渗透压 抗利尿激素 到底怎么回事

既然 “机体失水，渗透压升高 ，抗利尿激素分泌增多”，那为什么高渗糖还利尿呢？
各种题，各种矛盾，我就奇怪了。

就像吃盐过多排尿多一样，血糖过高，机体为了排出多余的糖，就要多排尿，这也是糖尿病患者为什么多饮，多尿的原因。
“机体失水，渗透压升高 ，抗利尿激素分泌增多”，这话并不错，但渗透压的大小是有度的，还有，不要忘记渴觉中枢，渗透压升高时，人会多饮，自然会多排。

机体中糖尿病病人体内血糖含量高，所以细胞外液渗透压升高，下丘脑渗透压感受器一方面通过神经传至大脑皮层产生渴觉，促进对水分的摄入。这也是糖尿病病人多喝的原因，另一方面下丘脑神经细胞分泌并由垂体释放抗利尿激素。 当机体重新摄入过多的水分之后，细胞外液渗透压降低，下丘脑渗透压感受器兴奋受抑制，抑制了下丘脑神经细胞分泌垂体释放，，抑制肾小管和集合管重吸收水，所以排尿增加，这是为什么糖尿病病人多排的原因

大量发汗、严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时，血浆晶体渗透压升高，对渗透压感受器刺激增强，可引起抗利尿激素分泌增多，使肾对水的重吸收活动明显增强，对导致尿液浓缩和尿量减少。相反，大量饮清水后，尿液被稀释，尿量增加，使机体内多余的水排出体外。

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