首过消除是什么？

首过消除是什么？

之所以能发生首过消除是因为人的解剖结构和生理作用决定了有这种现象。药物经消化道吸收后，经门静脉入肝，而肝脏有P450系统（它是特异性比较低的一群氧化酶），对很多药物都有代谢作用。首过消除应该理解为人体的一种生理现象，不是药物特有的现象。其生理意义在于保护人体免受经消化道吸收入体内的化学物质的作用（正如一般认为的肝脏是一个解毒器官）。这种生理作用不是针对药物而存在的，而是应对自然环境中的毒物的防御屏障。只是在药理学研究时，发现这种现象，把它命名为首过消除。其次就是经消化道吸收药物和其它进入人体的化学物质一样可能要经历首过消除。现在为了提高药物效果，会不断的改变药物以减少其首过消除率，但不会选择改变人体结构，去除这种防御屏障。到目前为止没有研究证据说明这种生理作用对人类有什么危害。首过消除明显的药物，口服生物利用度低，和注射给药比较，口服必须用更大剂量才能达到相当的有效血药浓度。肝清除药物能力的改变能显著影响血药浓度。在门腔静脉吻合术后，药物可直接进入体循环而导致药物生物利用度增加，但对首过消除不明显、口服和注射有效剂量相差不大的药物影响较小。现在大部分采用静脉给药、吸人给药、舌下给药、直肠给药、皮下注射可避免药物的首过消除。

就是《尘封的冬季和苍术》所说的答案。

首过消除（first pass elimination）：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。

看着你悬赏的80分，很有诱惑力。以上两位的答案已经够标准了，基本和课本上的一字不差。因为我的答案不可能达到这个级别，我也就不想80分了。只是想说一下我对首过效应的理解，想交流一下。首过效应一般是指肝脏的首过效应，是药物经过肝脏，一部分将被代谢的现象，从而影响药物的效果，或者这么说，要想达到效果，要增加药物的用量，才能达到预期疗效的血药浓度。因为肝脏对首过效应的影响最大。我们常听到首过效应，便首先想到肝脏，而实际上，挥发性药物在肺内叶有首过效应的。另外一个器官就是肾脏。好了，希望我们可以更多的交流

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