体检项目中 肝功能有什么指标

体检项目中 肝功能有什么指标

首先，转氨酶是肝功能检查的重要指标。与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及乳酸脱氢酶等。在各种酶实验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高。当病人的慢性化程度比较高是AST升高最为明显。
其次，肝功能检查指标还有总胆固醇。包括游离胆固醇和胆固醇酯，成人胆固醇2.86～5.98毫摩/升(110～230毫克/分升)、儿童胆固醇3.12～5.20 mmol/L(120～200mg/dl)。总胆固醇增高多是高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征，而总胆固醇减少则常见于低脂蛋白血症、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、肺结核和晚期癌症。
第三，肝功能检查指标还包括总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)。总蛋白(TP)正常值为60-80克/L，白蛋白(A)为40-55克/L，球蛋白(G)为20-30克/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.5-2.5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。
第四，肝功能检查还需要查胆红素。当患有乙肝、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低。
第五，肝功能检查的指标还包括甲胎蛋白。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测，如神经管缺损、脊柱裂、无脑儿、胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等。甲胎蛋白可以检测出原发性肝癌。
参考资料：昆明医学院附属肝病康复医院

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