什么是骨产道？

什么是骨产道？

人类下腹部最下的骨头是横着伸出来的，这就是向左右形成骨盆的骨头之一——耻骨。耻骨由左右两个方向相对着结合在一起，称为耻骨联合。仔细观察一下骨盆内部就可以发现，如将前方的耻骨联合当做扇轴，尾骨与尾骨端部可绘成一个圆形，被耻骨联合和尾骨隔为左右两侧的骨骼呈弓状，形状如同将管子慢慢扭弯了似的。它就是胎儿通过骨盆时的路径，称为骨产道。妊娠时，骨产道骨头与骨头之间的关节中有些结合部略有松动，但骨产道基本没有伸缩性。因而，与胎儿头围相比，假如骨盆狭窄，胎儿将难以通过此处娩出。以前，将骨产道窄的骨盆称为狭窄骨盆，被视为异常现象。但最近人们认为，这一点（即狭窄骨盆）也与将要通过骨产道的胎头大小有关。换句话说，即使是狭窄骨盆，如果胎儿较小也没有问题。按照“重视骨盆宽度与胎体最大处——头部大小是否相适应，以正确地诱导分娩”的观点，必须仔细检查胎头与骨盆入口是否不适应以及胎头与骨盆是否不相称。初产妇在进入10个孕月接近分娩时，胎头由骨盆入口下降至骨产道中，从外观上看，胎头入盆不动了。医生称这一状态为胎头固定。这就是说胎儿能够顺利地通过骨盆入口，证明胎头适应骨盆入口。产科门诊经常发现胎头未下降至骨盆入口、浮动在外的现象。这种情况要做X线摄片，观察骨盆，尤其是骨产道的状态，以判断头盆相称与否。医生将根据这些情况决定采用哪种分娩方法。据临床调查，在1000名产例中约有30例是剖宫产，但其中仅有5例为头盆不相称者。分娩时，胎体面向母体，面部转向左或右侧面，颏部与胸部贴紧，呈前倾姿势通过骨产道入口。

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