医生在检测患者神经系统方面疾病时，在患者完全放松的情况下做膝跳反射测试，病人能感觉到敲击，但无膝跳

医生在检测患者神经系统方面疾病时，在患者完全放松的情况下做膝跳反射测试，病人能感觉到敲击，但无膝跳反射活动，问题可能出现在______，参与这一反射活动的结构基础是______．

神经调节的基本方式是反射，反射活动的结构基础是反射弧，反射弧包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器，缺少任何一个环节反射活动都不能完成，在反射弧中，神经冲动的传导过程是：感受器接受刺激并产生神经冲动，然后神经冲动由传入神经传导神经中枢，神经中枢位于脊髓中央的灰质内（神经元细胞体集中的部位），能接受神经冲动，产生新的神经冲动（即做出指令），传出神经再将来自神经中枢的神经冲动传至效应器，最后由效应器接受神经冲动并作出相应的反应．据此可知，做膝跳反射测试，病人能感觉到敲击，但无膝跳反射活动，说明人体的传出神经或效应器受损，反射弧不完整，即反射活动不能进行．但是神经冲动仍然可以通过脊髓传到大脑的感觉中枢，产生感觉．
故答案为：传出神经或效应器；  反射弧

控制膝跳反射的神经中枢在脊髓内。 膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂时，轻快地叩击膝腱，引起股四头肌收缩，使小腿作急速前踢的反应。此反射属于腱反射。其感受器是能感受机械牵拉刺激的肌梭。肌梭为一般的肌纤维并行排列，形如梭，两端附着在肌腱上（或梭外肌纤维上）、外有结缔组织囊。囊内含2～12根特化的肌纤维，其中部充满细胞核，无横纹，能感受牵拉刺激。两端有横纹，有收缩力。当叩击膝关节下肌腱时，由于快速牵拉肌肉，梭内肌纤维收缩时，使肌梭感受部分受到刺激而发放神经冲动，由位于股神经内的传入神经纤维传向脊髓（腰部2～4节）。腱反射是单突触反射，传入神经纤维直接与传出神经元的胞体联系。冲动由位于股神经内的传出纤维传递至效应器股四头肌的运动终板，从而引起被牵拉的肌肉收缩，使小腿前伸。此反射通常受中枢神经系统的高级部位影响，其反应的强弱、迟速可反映中枢神经系统的功能状态，临床上用以检查中枢神经系统的疾患。

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