起博器的原理

起博器的原理

心脏起搏器完整的来讲是一个多部件系统，包括植入人体的系统与体外程控系统。植入人体的系统由起搏导线和脉冲发生器组成，导线为特制的直径１～２毫米的柔软的包裹绝缘层的金属线，经穿刺／切开人体静脉送入心脏里面；脉冲发生器则是起搏系统的核心，是一个合金制造的外壳严密包裹的含电池的微型电脑，重量２５克～１２５克不等，大小如一块小巧克力～半个火柴盒，与导线连接。起搏器的缺陷甚多： 1、破坏了完整人体对心脏活动的生理调节：人体在活动与休息时，情绪激动与平静时，在神经体液的调节下，心脏活动都与之相适应。而起搏器则常常是机械的不变的心率，难以适应各种变化的需要。即使智能化的起搏器，也难达到上述要求。何况智能化起搏器使用率极低。因经费及技术条件所限，简单的起搏治疗我国亦难普及。 2、破坏了心房与心室的协调有序的生理功能：常用的右心室起搏，使心房与心室的收缩与舒张次序紊乱，功能失调，严重损害了心脏的生理功能。 3、破坏了右心与左心的同步活动：即使是右房右室双起搏，也是人为的造成了左束支传导阻滞，降低了左心室的泵血功能。 也正是上述原因，临床常见心率40次左右的患者，安装了起搏器，使心率在60至70次之后，症状反而加重，反而出现心力衰竭。 至于安装起搏器的并发症，实用内科学列举就有17种之多，而各种报导则更多。起搏器的严重缺陷，使我们不得不探索更好的药物疗法。中医用药讲究君、臣、佐、使。西医用药讲究协同、相加、拮抗、创新药物疗法，可得到新的更好的效果。健康报1995年12月2日，1997年1月25日曾有报导，有关医学杂志也有报导：只用口服药物，3天内可使患者心率显著增快，使心输出量增多。使多数重症患者不必依靠起搏器生存，使轻症患者避免转变成重病人。 脏起搏器的类型很多，功能简单的起搏器和国产的起搏器价格相对便宜些，档次高的和进口的起搏器价格昂贵。因病人所患心脏病的性质不同，可将起搏导管安放于病人心房（心房按需起搏）．又可将起搏导管安放子病人心室（心室按需起搏）。近几年来，随着医学生物工程的不断完善，又有了房室双腔型起搏器、抗心动过速起博器及频率应答式起搏器面世，极大地方便了病人。一般说来，安装一次心脏起搏器，其使用寿命为5～10年。到了使用期限后，病人要去医院更换新起搏器，否则起搏器电能耗尽后停止工作，病人将发生危险。

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