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有便秘问题,按压肚脐上方有疼痛感怎么回事

答案:2  悬赏:20  手机版
解决时间 2021-03-11 02:38
  • 提问者网友:喧嚣尘世
  • 2021-03-10 13:11
有便秘问题,按压肚脐上方有疼痛感怎么回事
最佳答案
  • 五星知识达人网友:撞了怀
  • 2021-03-10 13:36
肚脐脐周疼痛指脐周腹痛见于各种胃肠道疾病胃肠道炎症、溃疡、肿瘤重要体征  、病史   1、性别与龄:童腹痛见病蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等青壮则见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎则胆囊炎、胆结石外需注意胃肠道、肝癌与肌梗塞能性肾绞痛较见于男性卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则妇中国腹症见病系育龄期妇则宫外孕应予考虑   2、起病情况:起病隐袭见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等起病中国骤则见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石肠系膜脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等发病前曾饱餐或量脂肪餐应考虑胆囊炎胰腺炎能   3、既往病史:胆绞痛与肾绞痛者往曾类似发作史腹腔手术史者肠粘连能房纤颤史则要考虑肠系膜血管栓塞等等   二、临床表现   1、腹痛本身特点:腹痛部位提示病变所鉴别诊断重要素许内脏性疼痛定位含糊所压痛部位要较病主觉疼痛部位更重要疼痛放射部位诊断亦定提示作用胆道疾病右侧肩背部射痛、胰腺炎疼痛向左腰部放射肾绞痛则向阴部放射等   腹痛程度定意义反映病情轻重般言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、中国性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛胶剧烈溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相轻缓疼痛觉异特别觉迟钝中国性阑尾炎、甚至直穿孔才腹痛疼痛性质致与程度关剧烈痛患者描述刀割痛、绞痛较缓痛则能描述酸痛、胀痛胆道蛔虫症患者疼痛描述钻顶痛则较特征   腹痛节律诊断提示作用较强实质性脏器病变表现持续性痛、空脏器病变则表现阵发性持续性疼痛伴阵发性加剧则见于炎症与梗阻同存情况胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻期伴腹膜炎等情况   2、伴随症状:腹痛伴随症状鉴别诊断甚重要伴发热提示炎症性病变伴吐泻食物毒或胃肠炎、仅伴腹泻肠道染、伴呕吐能胃肠梗阻、胰腺炎伴黄疸提示胆道疾病伴便血能肠套叠、肠系膜血栓形伴血尿能输尿管结石伴腹胀能肠梗阻伴休克内脏破裂血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑肺炎能腹痛伴律紊乱、血压降则肌梗塞亦需考虑等等   3、体压:腹部体征检查重点首先应查明全腹压痛局部压痛全腹压痛表示病灶弥散、麦氏点压痛阑尾炎体征检查压痛尚需注意肌紧张与反跳痛肌紧张往往提示炎症反跳痛则表示病变(通炎症——包括化性炎症)涉及腹膜定期需注意检查腹块触及压痛边界模糊腹块提示炎症明显压痛边界亦较清晰肿块提示肿瘤能性肿瘤性肿块质皆较硬肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦扪及病变肠曲肠蛔虫团、结肠粪便亦能作腹块扪及   腹壁看胃型、肠型幽门梗阻、肠梗阻典型体征听亢进肠鸣音提示肠梗阻肠鸣音消失则提示肠麻痹   腹部盆腔病变需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块提示阑尾炎或盆腔炎直肠宫陷窝饱满、宫颈举痛能提示宫外孕破裂等等   由于腹外脏器病变亦引起腹痛故肺检查必少体温、脉搏、呼吸、血压反映患者命状况查腹股沟部位疝发所检查忽略锁骨淋巴结肿提示腹腔内肿瘤性疾病体检应加重视   三、辅助检查   1、血、尿、粪规检查:血白细胞总数及性粒细胞增高提示炎症病变、几乎每腹痛病皆需检查项目尿现量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤蛋白尿白细胞则提示泌尿系统染脓血便提示肠道染血便提示狭窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、血性肠炎等等   2、血液化检查:血清淀粉酶增高提示胰腺炎腹痛鉴别诊断用血化检查血糖与血酮测定用于排队糖尿病酮症引起腹痛血清胆红素增高提示胆疲乏疾病肝、肾功能及电解质检查判断病情亦帮助   3、腹腔穿刺液规及化检查:腹痛诊断未明发现腹腔积液必须作腹腔穿刺检查穿刺所液体应送规及化检查必要需作细菌培养通取穿刺液肉眼观察已助于腹腔内血、染诊断   4、X线检查:腹部X线平片检查腹痛诊断应用广膈发现游离气体、胃肠道穿孔几确定肠腔积气扩张、肠数液平则诊断肠梗阻输悄管部位钙化影提示输尿管结石腰肌影模糊或消失提示腹膜炎症或血X线钡餐造影、或钡灌肠检查发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等唯疑肠梗阻应禁忌钡餐造影胆囊、胆管造影内镜逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影胆系及胰腺疾病鉴别诊断甚帮助   5、实超声与CT检查:肝、胆、胰疾病鉴别诊断重要作用必要依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等确诊   6、内镜检查:用于胃肠道疾病鉴别诊断慢性腹痛患者需要   7、B超检查 主要用于检查胆道泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿等腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物较诊断价值   8、电图检查龄较者应作电图检查解肌供血情况排除肌梗死绞
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  • 1楼网友:第四晚心情
  • 2021-03-10 13:50
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