气管的解剖位置

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气管（trachea）是由透明软骨、结缔组织、平滑肌及粘膜构成的扁圆形管腔。

始于：第6颈椎平面，上借环状韧带与喉的环状软骨相连

下达：第5胸椎上缘平面，分为左右两主支气管。

软骨环呈马蹄形，约12-20个相邻的软骨环彼此借韧带相连接形成气管前、侧壁，约占气管周径的2/3,软骨环缺口向后，有平滑肌及横行、纵行纤维组织封闭形成膜性后壁，约占气管周径的1/3,并与食管前壁紧密附着。

气管依所在解剖位置分为：颈部气管、胸部气管。

1、 颈部气管：

胸骨上窝以上7-8个气管环位于颈前正中部

特点：①位置较浅

②第1-2气管环常连在一起，后部分叉

③第2-4气管环间前面有甲状腺峡越过

④幼儿在第5-6气管环前可见胸腺

⑤颈部气管长度及位置深浅与头位有关。

2、 胸部气管：

最下一个气管环呈三角形突起，位于左右两侧主支气管交角处，组成气管杈，其内形成一边缘光滑锐利矢状嵴突称气管隆嵴，为支气管镜检查的重要标志。

气管的长度和管径依年龄、性别而异。

气管的血供：主要来自甲状腺下动脉，分布在颈部气管前面，静脉血回流到甲状腺下静脉。

临床：因在胸骨上窝平面，气管前面与无名动脉及左无名静脉邻近，故如气管切开位置过低，套管弯度不合适，累及上述血管可并发严重出血。

气管的淋巴：气管的淋巴引流至气管前淋巴结，气管旁淋巴结，气管周围淋巴结。

气管的生理（与支气管协同才能完成）：

1、 通气及呼吸调节功能

2、 清洁功能

3、 免疫功能

4、 特异性免疫（体液、细胞免疫）

5、 防御性咳嗽和屏气反射

支气管的解剖

支气管（bronchus）结构与气管相似。随着分支愈细，软骨环数目逐渐减少，软骨环也不完整，从气管叉分为左右支气管→进入肺门→继续分支如树枝状。

分支顺序为：

1、 主支气管（principal bronchus）入左右肺，称一级支气管

2、 肺叶支气管（lobar bronchus）入肺叶，右侧3支，左侧2支，称二级支气管

3、 肺段支气管（segmental bronchus）入肺段，称三级支气管，左右肺各有10个肺段→继续分支→呼吸性支气管→肺泡管及肺泡。

左、右支气管解剖特点：

1、 右侧主支气管较粗短，长约2.5cm，与气管纵轴约成20º--25º角。

2、 左侧主支气管细而长，长约5cm ,与气管纵轴延长线约成45º角。

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