社区医保能报销什么
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解决时间 2021-02-16 14:26
- 提问者网友：雨不眠的下
- 2021-02-15 21:50
社区医保能报销什么
最佳答案
- 五星知识达人网友：鸽屿
- 2021-02-15 23:01
问题一：社区医保怎样报销，又能报百分之多少？ 跟你就医医院等级和用药明细有关
某次住院医保报销比例没有一个统一的说法
只有某种药品在某地医保报销比例如何
综合这次住院所有用药，才能算出这次住院的报销比例
用药不同，医院等级不同，同样的病也会导致不同的报销比例
比如同样是贫血住院，一个用了1万元，全都是当地医保范围内的用药，则可能给报销了7000元
另外一个人同样的病也用1万元，但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药，不在当地医保范围内，也许只报销到2000元
你用的药在不在医保范围内？那医保用药目录砖头那么厚的一本书，各地范围还不同，还经常变动， 让医保局的专家和医生来手工算，都一个病例要算半个小时以上
所以医保住院结算都是电脑算的
知道报销比例不到出院也算不出来钱，因为有些东西是不报销的。
一般而言，在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右
职工医保的报销比例在50%-80%左右
社区医院报销比例高一些，大概在 75%--90%之间问题二：社区买的医保在医院都可以报销吗 在社区购买的医保有很多种但是都可以住院报销只是缴费额不同报销的比率也不同。问题三：社区办的医保看病可以报销吗，怎么报，社区医保有哪些用呢，难道只有住院可以报吗 医保报销的原则是：定点医院、纳入医保范围的医疗服务和药物，达到最低起伏线以外的医疗花费。问题四：居民医保报销需要什么材料 报销城镇居民医疗保险需准备的材料：
①病历本(要医生写明出院小结)
②药费总清单(盖章)—日清单不行
③住院费用原始发票(盖章)
④疾病诊断证明书(盖章)
⑤身份证复印件
城镇居民医疗保险的报销范围：
门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
住院
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
免责
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内，限额以外部分。问题五：社区医疗保险报销的问题 这是真的，医保政策规定是这样的。问题六：社区医疗保险，可以报销哪些病？不住院可以报销吗？ 是公司帮买的社保卡吗？如果是，绑定的社区医院基本都能报销，反正我以前去拔牙也能报销的，500多的账单我只需要花了100多，直接从社保卡里扣，很方便，但你要查清楚是绑定的哪家医院，只有绑定的医院才能报销，除非到绑定的医院去拿转诊单，再到别的医院治疗，应该也可以报销问题七：居民社区医保，生孩子怎么报销 可以啊，好像现在是顺产1000，剖腹是1500，直接报销的。
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。问题八：我买的是社区医保，请问报销范围收比例是多少？ 在社保用药范围内，按当地社保报销比例全赔付，不是社保用药范围，不能报销问题九：职工医疗保险和社区医疗保险？ 如果小A经济方面还行，那就继续参加职工医保，职工医保政策范围内的报销比例在75%-80%左右，而且如果小A达到领取养老保险金年龄时职工医保的缴费年限达到了当地规定的职工医保最低缴费年限的，就不用再缴费了。
如果经济方面实力不行，那就参加城镇居民医疗保险。不叫社区医疗保险。城镇居民医保的优点在于缴费低、不用累计缴费年限很适合低收入平的参保者，符合条件的低保户政府还有缴费方面的补贴。在待遇方面，政策范围内的报销比例大约在50-60%左右。问题十：社区医疗卡买啥药能报销 去医院，社保范围内的才有报销的。 如果是去药店，是不享受报销，只可以刷里面的金额。
某次住院医保报销比例没有一个统一的说法
只有某种药品在某地医保报销比例如何
综合这次住院所有用药，才能算出这次住院的报销比例
用药不同，医院等级不同，同样的病也会导致不同的报销比例
比如同样是贫血住院，一个用了1万元，全都是当地医保范围内的用药，则可能给报销了7000元
另外一个人同样的病也用1万元，但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药，不在当地医保范围内，也许只报销到2000元
你用的药在不在医保范围内？那医保用药目录砖头那么厚的一本书，各地范围还不同，还经常变动， 让医保局的专家和医生来手工算，都一个病例要算半个小时以上
所以医保住院结算都是电脑算的
知道报销比例不到出院也算不出来钱，因为有些东西是不报销的。
一般而言，在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右
职工医保的报销比例在50%-80%左右
社区医院报销比例高一些，大概在 75%--90%之间问题二：社区买的医保在医院都可以报销吗 在社区购买的医保有很多种但是都可以住院报销只是缴费额不同报销的比率也不同。问题三：社区办的医保看病可以报销吗，怎么报，社区医保有哪些用呢，难道只有住院可以报吗 医保报销的原则是：定点医院、纳入医保范围的医疗服务和药物，达到最低起伏线以外的医疗花费。问题四：居民医保报销需要什么材料 报销城镇居民医疗保险需准备的材料：
①病历本(要医生写明出院小结)
②药费总清单(盖章)—日清单不行
③住院费用原始发票(盖章)
④疾病诊断证明书(盖章)
⑤身份证复印件
城镇居民医疗保险的报销范围：
门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
住院
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
免责
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内，限额以外部分。问题五：社区医疗保险报销的问题 这是真的，医保政策规定是这样的。问题六：社区医疗保险，可以报销哪些病？不住院可以报销吗？ 是公司帮买的社保卡吗？如果是，绑定的社区医院基本都能报销，反正我以前去拔牙也能报销的，500多的账单我只需要花了100多，直接从社保卡里扣，很方便，但你要查清楚是绑定的哪家医院，只有绑定的医院才能报销，除非到绑定的医院去拿转诊单，再到别的医院治疗，应该也可以报销问题七：居民社区医保，生孩子怎么报销 可以啊，好像现在是顺产1000，剖腹是1500，直接报销的。
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。问题八：我买的是社区医保，请问报销范围收比例是多少？ 在社保用药范围内，按当地社保报销比例全赔付，不是社保用药范围，不能报销问题九：职工医疗保险和社区医疗保险？ 如果小A经济方面还行，那就继续参加职工医保，职工医保政策范围内的报销比例在75%-80%左右，而且如果小A达到领取养老保险金年龄时职工医保的缴费年限达到了当地规定的职工医保最低缴费年限的，就不用再缴费了。
如果经济方面实力不行，那就参加城镇居民医疗保险。不叫社区医疗保险。城镇居民医保的优点在于缴费低、不用累计缴费年限很适合低收入平的参保者，符合条件的低保户政府还有缴费方面的补贴。在待遇方面，政策范围内的报销比例大约在50-60%左右。问题十：社区医疗卡买啥药能报销 去医院，社保范围内的才有报销的。 如果是去药店，是不享受报销，只可以刷里面的金额。
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