请教各位专家肝胆外科感染的特点？

肝胆外科感染的特点

肝的感染。有细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿，，肝癌。1细菌性的特点，继发于胆道感染和其他化脓性疾病，起病急，全身中毒症状明显，恶心呕吐，食欲不振，寒战高热，白细胞和 中性粒细胞增高，肝区疼痛细菌培养可阳性，脓液多为黄白色，脓肿较小长多发。2阿米巴性肝脓肿，继发于阿米巴痢疾，起病慢，可有不规则发热或 盗汗，白细胞增高，多为中褐色脓液，无 臭味，脓肿较大常单发，多见于肝右叶。3肝癌，如有不明原因的肝区疼痛，消瘦，进行性肝肿大应警惕肝癌。血清甲胎蛋白大于400微克每升，并排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚原性肿瘤等，有诊断意义。

一般是厌氧菌和其他革兰氏菌感染

正常肝脏和胆汁是无菌的，但在下列情况下，胆汁中可能有细菌：

(1)胆结石，尤其是胆管结石； 　　(2)胆管(胆囊管，肝内、外胆管)梗阻或狭窄； 　　(3)急慢性胆囊炎、胆管炎或曾有此类病史； 　　(4)胆道手术史，尤其是胆肠吻合、Oddi括约肌切开或成形、放置胆道支架； 　　(5)ERCP后，有时可导致菌血症； 　　(6)老年病人。

所以肝胆外科感染引起的，要注意项目性排除。

一般分为两大类：

　　1.非特异性感染　又称化脓性感染，是由一般化脓菌所致。

　　2.特异性感染　由特异的病菌所致，具有特殊的临床特点。

　　此外，感染又可分为急性感染和慢性感染，原发性感染和继发性感染，混合感染，二重感染，条件性感染，交叉感染等

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