在睫状肌调节作用静止状态下,平行光线(无限远物体发出的光线)通过眼的屈光系统(角膜、房水、晶状体、玻璃体),聚焦在视网膜上者为正视眼,聚焦在视网膜前为近视眼,聚焦在视网膜后为远视眼,散光眼不能聚焦成一个焦点,而是形成一前一后两条焦线。远视眼和近视眼是在视网膜上形成一个扩大的模糊光斑,因而视物不清,而散光眼是在视网膜上形成弥散光环。近视、远视、散光统称屈光不正。 近视、远视主要由角膜、晶状体表面曲率过大(近视)或过小(远视),眼轴过长(近视)或过短(远视)引起。当角膜曲率每改变1mm屈光度改变6.00度(即角膜曲率每缩小1mm,近视增长6.00度;远视相反);眼轴每改变1mm,屈光度改变3.00度(即眼轴增长1mm,近视增长3.00度;远视相反)。散光眼主要由角膜、晶状体表面各个子午线曲率不一致引起,也可由于角膜或、晶状体屈光率不正常引起。远视、散光主要由于基因遗传影响,近视受多因子遗传影响,但环境因素起主要作用。一般角膜曲率、晶状体后表面曲率、眼轴轴长受遗传影响较大。动物实验表明到视网膜中心凹得不到清晰物象的刺激,容易导致发育期动物的眼轴猛增,继而形成高度近视。高度近视往往容易伴发病理性变化(如黄斑变性、玻璃体混浊、巩膜后葡萄肿、视网膜脱离、晶状体后表面混浊等)。一般因为长期长时间视近导致的近视为单纯性近视,现在认为是多因子遗传,既服从遗传规律,也有环境因素的影响,成年后一般不继续发展,如不加以防治也可能成为高度近视,如果不重视形成病理性变化还是有加深度数的现象;而受遗传影响形成的近视一般称为病理性近视,有证据表明我国的高度近视为常染色体的隐形遗传,现在还没有好的办法加以控制,往往形成高度近视,并在成年后也继续发展。 当正视眼看近处物体时,近处物体发出的光必然是发散的,而不是平行光线了,此时,正视眼不动用调节必然聚焦在视网膜后,而在视网膜上形成一个扩大的模糊光斑,此时发生近反射三联运动:瞳孔缩小,集合,调节。当看远处物体时,两眼视轴是平行的,而看近处物体,两眼就要向鼻侧旋转使视轴对准物体,称为集合。调节是指看近处物体时,睫状肌环状肌收缩,放松悬韧小带,使晶状体凭借固有弹性变凸,使其屈光能力加强,使近处物体的发散光线聚焦在视网膜上,形成清晰物象。近反射三联运动是同步的(但是三者并不是什么时候都合并存在,或改变程度是完全相同的,但在正常情况下,它们三者是常常联系在一起的),而且是两眼相等的。当长时间视近工作,睫状肌得不到休息时,容易发生睫状肌痉挛,此时看远处物体时,睫状肌不能有效发送,使远处平行光线聚焦在视网膜前,形成假性近视,因而假性近视是调节过度,当调节得到放松即可恢复成正视眼。而当假性近视得不到治疗,导致晶状体可塑性下降形成曲率性真性近视,或使视网膜局部出现组织变化使眼轴变长形成轴性真性近视,因而假性近视长时间得不到治疗最终转换为真性近视。因而,现在国际学术界一致认为,长期长时间视近工作是近视形成的主要原因。真性近视是器质性的,不可逆转;而假性近视是功能性的是可以防治的。 假性近视可通过放松集合和调节的方式来防治。通过大量人群实验,证实有效的方式有以下几种:1.在看近时,戴用一副低度凸透镜(即在远用度数基础上加1.75度左右的正透镜,具体度数根据每个人而定)加底朝内的棱镜。2在同视机上进行治疗,但费用昂贵。3.物理治疗,把双手食指放在眼前30cm左右,两指相隔大概50-70mm(根据每人瞳距定),双眼看远处(5米以外)物体,此时,在眼前可看到4根手指,慢慢移到手指,使双眼仅可看到3根手指,可把手指前后移动,使双眼看到3根手指,每天锻炼30分钟左右,因为很难把控手指的距离正好是双眼视线距,所以没有专业人士指导很难达到效果。长时间看近是近视发上的主要原因,这个观点已经得到国际上学者的一致认可,因此防治假性近视的方法同样可防止真性近视度数的加深,并得到大量人群实验的验证。 现在市场上出现一种RGP隐形眼镜,是通过压迫角膜及眼轴,限制其发育,从而使眼屈光系统朝理想状态发育,来达到治疗真性近视和散光的目的。2009年12月上旬中央10台科技之光介绍过。从我们公司多年研究来看,有一定的治疗效果,但如果年龄过大,眼部发育已经接近成年水平,发育变缓,其治疗效果就不是那么理想了,一般来说14岁之前的儿童其治疗效果还算理想,当然个体差异导致不可能
希望能帮到您。
做好以下几项能有效防止视力疲劳和近视的发生及加重:
1.书写阅读姿式要正确,持续时间不要超过一小时,就要休息10分钟左右。
2.看电视、上网一天累计时间不要超过2小时(最多不要超过4小时)。
3.保持足够的睡眠时间(每天最少8小时)。
4.少吃甜食和碳酸饮料,不要偏食。
5.坚持认真做好眼保健操。
6.坚持户外运动。
必要时可以采用中医的穴位治疗来提高视力。
养目八法
养目:平时注意膳食均衡,估到粗细搭配,荤素搭配,保证微量元素和维生素的补充,多吃新鲜蔬菜和水果以及海产品等,少吃糖果及甜食。
运目:站立于窗前,顺时针方向或逆时针方向依次注视窗户上、下、左、右四个窗角,可舒筋活络,运转眼球,改善视力,每日早晚各做5-10分钟。
熨目:每天早晨或睡前取坐姿或立姿,闭目,两手掌快速摩擦发烫,而后迅速按抚于双眼上,这时眼睛会感到一股暖流。如此反复数次,可通经活络,改善眼部血液循环。
浴目:以热水、热毛巾或蒸汽浴双眼,每天1-2次,每次5分钟左右,也可结合洗脸、喝热水时进行,也可单独将菊花、竹叶之类的中药水取法,趁热熏浴眼部,待水温后再以药水洗眼,有热名目之功效。
极目:早晨在空气清新的地方,自然站立,两眼先平视远处的一个目标,再慢慢将视线收回,到距眼睛35厘米时,再将补视线由近而远黑心移到原来的目标上。如此反复数次,然后再进行深呼吸运动,对调节眼功能有一定好处。
补目:中医认为,肝开窍于目,肝得血而能视,动物眼睛可以睛补睛,以脏补脏,因此多吃动物肝及睛,可以有效的保护眼睛,如猪肝鸡肝、洋葱炒猪肝、杞炖动物眼、瘦肉炖猪眼等,可以经常食之。
习惯:写字看书姿势要端正,不能行走躺卧看书。
运动:如打乒乓球、羽毛球、排球、踢足球等。
眼保健操的作用
目前,我国在校的学生患近视率居高不下,使学校、学生,家长困惑。实践证明眼睛保健操同用眼卫生相结合,可以控制近视眼的新发病例,起到保护视力、防止近视的作用。眼保健操共有四节:第一节按天应穴,第二节挤按睛明穴,第三节按揉四白穴,第四节按太阳穴轮刮眼眶。以上这些穴位都是来自祖国医学经络理论,主治目疾和视物不清。通过穴位按摩,使上内气血流畅,改善神经营养,以解除眼部肌肉疲劳,达到防治近视的目的。
成都华蜀眼科
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