患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天就诊。提问1：该患者月经异常可能的原因包括A.宫内节育器的不良反

共享题干题患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天就诊。1.[不定向选择题]提问1：该患者月经异常可能的原因包括A.宫内节育器的不良反应 B.宫内节育器脱落 C.带器妊娠 D.异位妊娠E.血液系统疾病F.合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病ABCDEF确定 2.[不定向选择题]提问2：［病史询问结果］患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器，经过顺利；术后每年1次随访，但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多，周期规则，无痛经；近1年经期6～7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前，量同平时，近3天点滴状阴道出血。［体格检查结果］轻度贫血貌；皮肤、黏膜未见瘀点、瘀斑；外阴已婚经产式，阴道畅，壁无充血，宫颈中度糜烂，宫口见节育器尾丝，长约1cm，子宫前位，正常大，活动，无压痛，质中，二附件未及包块和压痛。该患者进一步的检查应选择A.血常规 B.大便常规 C.尿HCG检查 D.盆腔B超E.宫颈活检F.宫颈细胞学检查ABCDEF确定

1.参考答案：ACDEF
参考解析：无
2.参考答案：ACDF
参考解析：无3.[不定向选择题]提问3：［进一步检查结果］血常规：血红蛋白95g/L。尿HCG:阴性；盆腔B超：子宫前位，正常大，内膜厚30mm（单层），宫腔内见节育器回声，位置正常；双卵巢正常大。该患者可诊断为A.宫内节育器不良反应 B.生殖系统肿瘤 C.血液系统疾病 D.轻度贫血E.中度贫血F.重度贫血ABCDEF确定

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