手拿东西会抖是什么原因

手拿东西会抖是什么原因

手抖分为生理性手抖和病理性手抖

生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、．情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。

病理性手抖，医学上称“震颤”；是指手不随意的颤动，常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4—6次／秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时，要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性手抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于脑神经和上肢神经的病变。

临床上引起病理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。

手抖是老年人的常见现象。两只手抖个不停，吃饭、写字都受到严重影响，令老人们非常苦恼。医学上将这种抖动称为震颤。震颤虽然表现为手的抖动，但病根多在大恼，因某种疾病使大恼负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤。
在临床上，震颤麻痹症、脑动脉硬化、中脑或小脑平病变、肝性脑病、药物中毒、痴呆等，都有可能引起老人手抖。据医学研究发现，食用蚕豆、咖啡，可有效地控制震颤。家人可以适当给老人多吃这两种食物。

如果排除病理因素，手抖的另一常见病因是由心理因素引起。

你的问题有点象预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如，你非常担心工作有别人在场时手会发抖，结果别人来到你面前时，你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中，引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑，从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中，你被封闭起来而不能自拔。

由此可见，你真正害怕的是害怕本身。

对于这样的情况，心理学家弗兰克尔有一个矛盾意向治疗法。

病人D，现年41岁。因恐惧症找医生求治。他的症状为不能在人面前书写，或在人面前他不能有效地进行机械操作。在很长的时间里，如果有人在周围，他就不能签支票。在众人面前发言时，也十分紧张。医生告诉他遇到恐惧的情形时，不要回避，而是立即进入这一状态。在众人面前努力显示出自己是一个多么好的发抖者。他要向人们显示自己的病症，尽力去表现出发抖的样子。病人照医生的话作了，他取得了成功。他说：我不再发抖了，我不再到恐惧了，无论我如何让自己发抖，我都做不到。

另一个例子是有一个医学院的大学生，实习阶段出现了一个毛病。每当走进手术室，当他的指导教师出现时，他的手都开始发抖。无论如何也不能控制。有一次他恰巧听了弗兰克尔的意义治疗讲座。他告诉自己：他来了，我要向他表明我是一个多么出色的手发抖的人，我要向他表明我的手抖的多么优美。但令他惊奇的是，无论他多么想抖，他也无法抖动了。（以上引自《寻找生命的意义》一书）

有人这样评论说：这种恐惧症的根部开始自我加强了，由于对恐惧的恐惧和对失去工作的恐惧，他们觉得自己的能力开始减退。让他字尽量写差些的建议扭转了他的基本态度，这种态度就是恐惧的直接根源。

1、减少自我关注。它的意思是，你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上，而不要关注自己的感觉。 这是很重要的。当你发现你在关注自己的脸是不是红了，心是不是跳快了，关注这类问题时，神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化。而你减少关注它，就可以使它得到休息，其冲动强度也就自然减弱了。为了减小对自我的关注，你要在所处的情境中学会关注你的真正的问题，比如你的应聘，你的考官，你的环境等。

2、放弃控制意图。它的意思是，通常我们发现自己不自然了，脸红了，手抖了， 我们会自觉不自觉地做出努力来控制自己的这些反应。问题是，植物神经系统的工作是很难在短时间内受到我们的意识的控制的。所以我们越是努力去控制，就越是容易发现我们的控制无效，结果就让自己处于紧张，甚至焦虑不堪的状态里了。而如果我们放弃控制意图，不去理会，它倒是会自动熄灭的。放弃控制的意图，也就要求你对最坏的后果心中有数并能坦然接受：大不了我这一次应聘落选，我可以东山再起嘛！我还年轻，不怕一时挫折，不会一蹶不振！
3、培养接受态度。它的意思是，我们要学会与症状为友。当我们发现自己欲手抖脸红时，我们不要与之为敌， 进行斗争，控制，而是要学会接受它。我们可以对自己这样说，我就是有些胆小，有些腼腆，这没什么啦。来吧，就脸红吧，就手抖吧。如果你能这样对自己说，（即自言自语），神经系统的工作就会变得强度降低，对我们的影响也变小了。而我们的对抗，则强化了它。接受它，没有关系的。与症状和平共处，必定也就相安无事了。接受的态度之下，就可以以柔克刚，以智取胜了。

你先试一试我这里所提供的方法。如果有效就一切OK。如果一时间没有效果，也不要紧的。任何事情都有一个发展过程，一步到位的情况毕竟少见。所以当出现挫折时，你也要有耐心，坚持做下去，慢慢学习慢慢适应也就会慢慢好起来了。

当一段时间后还是存在着巨大的障碍，那么，那时候我们再来分析你的心理原因，性格问题等，不迟。你已经提到了自卑是你的一个有待解决的问题，除此之外，还可能存在其它的问题，比如过分在意他人对你的看法，在意社会形象，爱面子，爱虚荣，过敏等，这些，是可以慢慢分析，慢慢改进的。它需要更长的过程，需要更多的精力。可是，目前你先试起来那些方法，如果你的问题不是太严重，应当是可以有效果的

手抖可以说是神经科内最常见的一种不自主运动，常常会有病人或是家属来到门诊问说，我的双手会抖，是不是得到巴金森氏症？甚至有些病人会怀疑自己是不是中风了？ 要回答这个问题，甚至进一步处理手抖的问题，必须要有一些基础的神经学知识。首先，我们要了解一个医学上所定义的颤抖。颤抖是身体任何部位发生的具有规则、节律性的不自主运动，手抖是其中常见的部位之一，有些病人有的是脚抖，还有头抖的。若是不规则的甩动或是抽动，那就是另外的症状，而不是今天讨论的主题了。 一样是手抖，却因为分类不同而各具不同的意义。以手抖在何种情境下出现，可分为休息性及动作性的颤抖，而动作性的颤抖又可以再细分为姿势性手抖及意向性手抖。 休息性手抖是双手处于休息状态时，通常是放在膝上时，规律性的颤抖，有时脚也会有休息性颤抖，遇到这种抖动要小心了，这有可能是巴金森氏症的症状。若是有这种休息性的颤抖，很有可能会混合姿态不稳、动作迟缓、脸部表情僵硬一起表现，宜迅速就医作正确的诊断及处理。 动作性手抖是在手在做动作时（比如拿筷子、夹菜、写字等）时发生的手抖。这类的抖动又可以再细分为姿势性跟意向性的手抖。最常见的动作性手抖是原发性手抖，通常由一只手开始，逐渐另一只手也会颤抖，而且随着年龄而变严重。约0.3 %到1.7%的人有此种手抖，所以是很常见。其中约一半是遗传的，为自体显性遗传，其发病年龄则在15岁左右，男女罹病率相同。有时连头、颈、脸、下巴及声带也会颤抖。动作性手抖如果不严重，不影响生活或工作时，不用服药。 通常病人来到门诊，表示手抖已经严重到影响日常生活功能了，但是一问发病多久了，往往都不清楚，若到了这个程度，则服用药物（如乙型阻断剂或某些抗癫痫药物）可以控制病情。有趣的是，有些手抖在喝酒后会暂时减缓或消失。 姿势性手抖其实也属于动作性手抖的一种，只是它是在双手维持某一个姿势（通常是双手向前举）时才发生的手抖。正常人在肌肉疲劳、紧张、焦虑、害怕、兴奋时也会发生此手抖，此时称为生理性手抖，考试的学生一定有这样子的经验，考试的时候一紧张，手就不停的发抖，连笔都拿不好。值得注意的是，甲状腺功能亢进、酒精中毒、某些药物（如支气管扩张剂、精神科药物、促进胃肠蠕动的药物，甚至一些感冒糖浆）也会造成势性手抖，这种情况若针对病因加以治疗是会进步甚至痊愈的。 　意向性手抖是手在指向目标时发生的手抖，最常见的是以手指碰鼻子时，在将碰到鼻子前会颤抖而碰不到，主要见于小脑病变。这类的病人应该会合并一些其他的小脑症状。这种手抖很有特色，只有这种很特别的手抖才比较有可能是中风造成的，否则一般中风鲜少以手抖当作单一的症状。 以上每一种抖动所发生的原因均不同，治疗方式也是迥异，建议如果手抖有一个严重度，或是影响日常生活的机能、影响心情，还是来神经内科门诊来寻求治疗。来就诊时，医师一定会关心以下的几个问题, 可以先在家中观察清楚再跟医师报告。 1.手抖是在什么动作时容易发生？是休息的还是动作性的颤抖？ 2.颤抖的范围有影响到头颈部，甚至脚或躯干吗？ 3.右手严重还是左手？哪一手先发生？几岁的时候发生？ 4.抖动的频率是快还慢？ 5.最近有没有特别服用什么药物？有没有甲状腺的疾病史？手外伤？家族遗传史？ 到底怎样的手抖才算严重，才要治疗？这是因人而异的。大部份的指标是定在日常生活功能的影响程度。像学生或是设计师，需要常常拿笔，手抖的控制就极为重要，同样轻微的手抖如果发生在老人身上，也许就不会造成日常生活机能的影响。如果手抖造成了什么影响，一定要在门诊跟医师讨论，不用觉得不好意思说，因为这其实也是医师治疗一个很重要的指标。 在这里林林总总的谈了有关手抖的分类及原因，需要注意的病史。以及自我严重度评估，一个结论要告诉大家，就是--手抖一定是有原因的，不要去忽略它，但也不要因为它而整天紧张兮兮的，越紧张保证越会抖。 大部分的手抖都可以找到原因来治疗，而有些手抖有可能是退化性疾病如巴金森氏症的症状，有些手抖是遗传的，还有很大部分的是药物引起的。要配合医师，一起把病因找出来，让自己的生活可以过得更顺心，双手可以用得更“顺手”。

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