甲状腺功能亢进症如何诊断？

甲状腺功能亢进症如何诊断？

(1) 甲状腺功能:对诊断有肯定价值的，是测定血清中的T3和T4的含量。甲亢发生的早期，几的上升较早而快，约4倍于正常值;而凡 则较缓，仅2. 5倍，故T3的测定是诊断甲亢的敏感依据。2) 基础代谢率:基础代谢率可根据脉压和脉率计算，在清晨空腹 静卧时反复进行测定。基础代谢率(％)=(脉率+脉压）-111基础代谢率(％) =0.75 x [脉率+ (0.74 x脉压）]-72(3) 放射性碘摄取试验^合正常人1311，则在24小时内能被甲状腺 摄取30%〜40%，其他的60%〜70%在48小时内经尿排出。功能亢 进的甲状腺能摄取70%〜80%1311;而功能减退的甲状腺，其摄取量多 低于20%。一般都用示踪量，在服后2小时及24小时进行测定。如果 在2小时甲状腺所摄取的1311为人体总量的25%以上，或在24小时为 人体总量的50%以上，且摄取1311高峰提前出现，都表示甲状腺功能亢 进。但需要说明，摄取的速度和积累的程度并不能反映甲亢的严重 程度。(4) 促甲状腺激素释放激素（TRH)兴奋试验^卩果为阴性，也就是 在静脉注射TRH后，促甲状腺激素不增高（垂体分泌受抑制），则更有 诊断意义。(5) 彩色多普勒超声检查:对诊断有一定价值，甲状腺腺体呈弥漫 性肿大、局灶性回声减低，可见典型的“火海征”。甲状腺动脉，特别是 上动脉的血流速度明显加快，血管阻力减低。(6) X线检查:X线平片检查可以帮助确定气管有无受压，甲状腺 的腺体有无坠入胸腔内。(7) CT扫描•.有助于了解甲状腺位置、甲状腺与食管及气管的关系。

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