男性，49岁，右腹股沟区包块2年，增大伴疼痛5小时。患者2年前站立时发现右腹

答案:2 悬赏:60 手机版

解决时间 2021-02-07 22:36

提问者网友：山高云阔
2021-02-07 11:26

最佳答案

五星知识达人网友：大漠
2021-02-07 12:50

参考答案: 一、初步诊断及诊断依据（一）初步诊断腹股沟斜疝，继发嵌顿（二）诊断依据1.病史可复性右腹股沟区包块2年，突然增大、不能还纳5小时，伴有肠梗阻的症状。2.体征右腹股沟区包块，已达阴囊，不能还纳，可闻及肠鸣音。二、鉴别诊断1.脂肪瘤较柔软、实质性包块，无压痛，不能还纳。2.鞘膜积液不会突然增大，不伴全身症状，透光试验（+）。3.绞窄性疝嵌顿疝血液循环受影响后，易进展为绞窄性疝。三、进一步检查1.立位X线腹部平片了解有无肠梗阻或肠穿孔等表现。2.术前血、尿常规检查。四、治疗原则1.迅速开放静脉，给予抗生素，做好术前准备。2.急诊手术治疗①若无肠坏死，还纳肠管后，行疝修补术；②若已发生肠坏死，行肠切除一期肠吻合术和疝囊高位结扎术，一般不做疝修补术。
试题难度：★★☆
参考解析：暂无解析

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1楼网友：琴狂剑也妄
2021-02-07 13:24

和我的回答一样，看来我也对了

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