磷脂综合征aps自身抗体检测是什么意思

磷脂综合征aps自身抗体检测是什么意思

抗磷脂抗体综合征(APS)是指由抗磷脂抗体(APL抗体)引起的一组临床征象的总称。APL抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生免疫反应的抗体，主要有狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(ACL抗体)、抗磷脂酸抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体等...分析，抄袭问题内容、敷衍的，不计入奖励统计！是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体.常见于系统性红斑狼疮（SLE）及其他自身免疫性疾病.指导意见：抗体与血栓形成,血小板,自然流产或宫内死胎内关系密切.对于抗心磷脂抗体,没有因它的存在而引起疾...

诊断 1、 临床表现: （1）静脉血栓 （2）动脉血栓 （3）习惯性流产 （4）血小板减少 2、实验室指标： （1）igg-apl（中／高度水平） (2)igm－apl （3）la阳性 3、诊断条件： （1）满足1条临床表现指标加1条实验室指标 （2）apl阳性二次，间隔＞3个月 （3）随访5年以上排除sle或其他自身免疫病 治疗原则： 1、抗血小板聚集的药物：阿斯匹林 2、抗凝治疗；华法令及肝素 3、促进纤溶链激酸 主要的治疗手段是抗栓塞、抗凝、免疫抑制等,下面分述各种治疗方法。 1、阿司匹林 阿司匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的抑制剂，可抑制前列腺素和血栓素a2的合成。血栓素a2（txa2）能使血管收缩，促进血小板聚集。阿司匹林作为txa2栓塞的形成。妊娠合并aps阿司匹林常用量为80mg/d，可待续整个孕期长期服用，经治疗后妊娠成功率可达75％，且对胎儿和孕母无明显不良影响。 2、泼尼松 泼尼松从妊娠开始应用，40－60mg/d，连续用药至妊娠24周，以后逐渐减量至10mg维持到分娩，同时配伍阿司匹林治疗有效率达70％以上。但泼尼松治疗的不良反应较多如胎膜早破、早产、妊娠糖尿病等，因此使用应谨慎，有报道有小剂量泼尼松每日5mg和阿司匹林配伍能减少不良反应且不影响疗效。 3、肝素 普通肝素由于不能通过胎盘对胎儿比较安全，临床应用肝素治疗后妊娠结局良好。肝素治疗开始剂量为10000－20000u／d，分203次注射，中期妊娠后将剂量调节至15000－20000u直至分娩前24－48小时停药。但长期应用肝素可发生血小板减少、出血、骨质疏松等副作用。目前推荐低分子量肝素的剂量是5600u/d，认为其预防栓塞性疾病的效果与肝素相似，但副作用和并发症较少。现临床上常用肝素、阿司匹林、泼尼桦互相配伍或3种药物联合使用，但尚无取得共识的最佳方案。 4、免疫球蛋白 免疫球蛋白治疗妊娠合并aps给药方法在妊娠的早、中期的第一个月用免疫球蛋白400mg/kg.d-1,连用5天，同时长期服用阿司匹林80mg.d-1。经过治疗后病人血清中iggacl效度下降，基本上都分娩出健康婴儿，分娩后检测治盘组织亦无明显组织学异常。 六、抗心磷脂抗体与乙型肝炎感染 抗心磷脂抗体是一种自身抗体，常见于自身免疫病及抗磷脂抗体综合征患者中，但也在许多传染病特别是病毒引起的疾病如hiv感染，腮腺炎、甲型肝炎和丙型肝炎中检出。 有学者研究 抗心磷脂抗体（aca）在乙型肝炎病毒（hbv）感染中的流行情况，结果表明，hbv感染者aca阳性率（15.43%）与正常对照组（3.92%）相比有显著性升高，在hbv感染中，肝功能异常者aca阳性率明显于肝功能正常者。结果提示，aca可常见于乙型肝炎感染者，并可能与乙型肝炎的病情有关。目前认为乙型肝炎的组织损伤主要是由于机体的免疫应答所致。已有的研究表明，hbv可引起一系列的自身免疫现象。正常人群的aca阳性率仅为0％－7.5％，可见aca作为一种自身免疫抗体，可能参与了hbv感染者的自身免疫反应。陈智平等通过对hbv感染者不同肝功情况下的aca阳性率检测，发现肝功能异常者aca阳性率（21.51％）明显高于肝功能正常者（7.25％）和正常者，而肝功能正常者aca阳性率和正常结照组相近，认为aca升高可能与hbv感染无关，而与hbv感染者的病情严程度有关。 aca是一组异质性抗体，主要与心磷脂的磷脂部分结合，但对其异质性的本质，作用的靶抗原及其致病机理仍未十分清楚。有研究表明，aca可与血管内皮细胞的磷脂成分结合，破坏血管内皮细胞的结构和功能，也可与血管内皮细胞的磷脂结合形成免疫复合物，激活补体系统，从而造成其损伤。由于带负电荷的磷脂是肝细胞膜的主要构成成分，因此，在肝功能异常的hbv感染者中aca阳性率较高，可能是aca与肝细胞膜的磷脂结合，从而破坏肝细胞的结构和功能，也可能与肝功能异常者免疫调节功能紊乱有关。aca和hbv在肝细胞损害过程中是否存在协同作用，或者aca仅是hbv引起机体自身免疫反应的伴随物，值得进一步研究。曾报道在aca阳性的慢性丙型肝炎病人中，血小板减少、血栓形成、肝硬化和门脉高压的发生率较高，在乙型肝炎患者中是否存在这种现象，aca阳性能否作为乙肝病人出现血栓形成、血小板减少等征候的指征，亦有待进一步研究。 aca是近年来研究较多的一种自身抗体，由于带负电荷的磷脂是单位膜的主要构成成分，在体内分布很广，aca可能在某些疾病发病过程的多个环节中发挥作用。hbv感染者血清aca的检测为研究该病的发病机理提供了一条新的途径。

抗磷脂抗体综合征(aps)是指由抗磷脂抗体(apl抗体)引起的一组临床征象的总称。apl抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生免疫反应的抗体，主要有狼疮抗凝物(la)、抗心磷脂抗体(acl抗体)、抗磷脂酸抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体等...分析，抄袭问题内容、敷衍的，不计入奖励统计！是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体.常见于系统性红斑狼疮（sle）及其他自身免疫性疾病.指导意见：抗体与血栓形成,血小板,自然流产或宫内死胎内关系密切.对于抗心磷脂抗体,没有因它的存在而引起疾...

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