冬天脑溢血患者怎么护理？

冬天脑溢血患者怎么护理？

脑溢血患者度过急性期后，以下问题应当注意： 心理护理： 急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。 注意合理用药： 由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。 防止脑卒中再发： 在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。 做好家庭康复： 康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。 注意康复期护理： 包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要；做好特种护理，视具体病人、病情施护，如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。 保证营养和入量适当： 因脑卒中病人常伴失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。 大便通畅： 大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。 0

脑溢血患者在家庭护理当中，应注意以下几点：

1基础护理：病人根据肢体障碍情况，应注意及时翻身，每2小时一次，或放置防褥疮床垫。保持床单位的平整，避免碎屑杂物对受压皮肤造成伤害。有尿渍或汗渍应即使更换床单，保持床单清洁干燥可以防治皮肤长期受到刺激引起损害。保持室温在20度，相对湿度50%左右。保持屋内空气流通，但应避免直吹病人。每天通风2次，每次20分钟，注意保暖。保持大便通畅，如便秘可给与开塞露。或口服缓泻剂如液体石蜡。

2、饮食原则：食物应清淡易消化，给与低盐富含纤维素和优质蛋白质食物。如新鲜蔬菜、水果、鱼、牛奶、鸡蛋、瘦肉等。但应注意病人是否存在糖尿病或胆固醇异常的情况酌情安排。病人吞咽功能稍好可以给与软饭或普通饮食，如病人无法自行进食，可以使用食物料理机打碎后给与鼻饲。鼻饲每次给与食物160毫升水40毫升共计200毫升。每日5-6次。保证每日液体水总入量至少1500毫升，天气炎热时候应酌情增加。

3、肢体康复：进入康复期的病人，每天应定时帮助病人活动患侧肢体，平时肢体的放置应保持功能位。保持患侧肢体大关节的功能，可以给与按摩防止肌肉萎缩。在活动过程中，要循序渐进，并注意观察病人的意识状态和表达。前期康复重点在于保证关节肌肉不会出现挛缩和萎缩。后期康复可以安排一些精细活动。可以让病人锻炼分捡豆子，穿衣服，系鞋带等。加强手眼和大脑的配合程度，提高协调性。家属和病人应进行比较多的语言交流或通过鼓励病人阅读报纸的方法，可以帮助恢复语言障碍。一般发病后6个月内是康复黄金期，病人大部分运动语言能力的恢复都在这段时间。

4、病情观察：脑溢血病人存在复发可能行，故应注意平日的病情观察，坚持服用必要的药物，积极控制基础病如高血压、糖尿病等。坚持定期门诊复查。注意血压、脉搏、体温等基础生命体征的变化。同时注意病人意识变化，出现痛，喷射状呕吐的症状，应及时就诊。

5、管路护理：如病人放置胃管或尿管应妥善固定，防治翻身时候受压弯曲，或意外脱出。每次鼻饲前应试注水20毫升观察是否呛咳。管路脱出不要擅自将管路送还体内，容易引起感染或误入肺部引起吸入性肺炎。

6、心理护理：平日注意和病人的沟通技巧，鼓励安慰病人，树立康复信心。有抑郁情形的病人要做到细心周到，注意情绪变化，药物管理严格，如镇静催眠药物。

浅谈了一些自己的护理体会。请结合病人具体情况，希望可以给你一些帮助。。。

控制血压 必须早期发现并及时治疗高血压，以降低及稳定血压。

　　调畅情志 保持乐观情绪，避免过于激动，减少烦恼，心境平和。

　　避免抽烟饮酒 酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升，有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，应戒烟酒。

　　合理饮食 注意摄入低脂、低盐、低糖类食物，少吃动物脑、内脏等，多吃蔬菜、水果、豆制品和适量的瘦肉、鱼、蛋品。

　　适度进行体力活动 如慢走、打太极拳、干日常家务等活动身体，但要避免过于劳累。

　　保持大便通畅 大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。因此，要多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。或用适当的药物，如麻仁丸、蜂蜜等，并忌蹲便。

　　多饮水 要多饮水，特别是晚上睡前、晨起时，饮1~2杯温开水，以维持体内有充足的水液，使血液稀释，保持血容量。还要注意保暖，使身体适应气候变化。

　　另外，医学研究表明，脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以锻炼右脑可有效防范脑出血的发生，较简单的方法是用左手转动两个健身球，以促进右脑半球功能的强健。

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