陕西省级医疗保险的报销条件

在医院住院手术了,但说是病种不在参保范围内,不能报销,,但是现在陕西很多地方的医疗保险,只要是住院手术了就可以报销啊,只不过是报销的比例不同了,但是在西安怎么一分都保不了了啊??

我有医保,是省医保.我的意思是说医院医保办认定病种不在医保范围啊,所以不能享受医保.但是陕西其他很多地方医保报销手术,住院费用听说是不限制病种的啊,也就是可以享受医保,只不过报销的钱多钱少了

个人可以办理医疗保险的，
医疗保险办理程序：

⑴、办理程序：

①、申请人持有效存档IC卡或凭证、养老保险当年缴费凭证；
②、新参保人员需提供陕西省友谊医院健康体检中心体检表、身份证复印件、1寸照片3张、工本费14元（病历、医疗保险证、就医指南）；
③、转入手续办理须提供原单位出具《西安市医疗保险职工情况变更登记表》（须注明原单位编号、医保个人编号、加盖市医院中心公章）、身份证复印件、1寸照片3张、工本费14元；

⑵、开户手续：

①、单位到我中心领取《西安市城镇职工基本医疗保险参保职工花名册》、购买专用病历（14元）和小册子；
②、出具单位营业执照副本、参保人员花名册、缴费明细、参保人员身份证复印件、每人二张一寸照片；
③、由我中心工作人员持以上材料到医保处办理开户手续；
④、单位按规定每月20日前，交纳下一月的医疗保险。

⑶、享受途径：

参保人员在定点医院发生的医疗费，超出统筹基金起付标准以上的部分，经医院的医疗保险办公室审核，办理挂帐手续后，个人按比例付清本人需要承担的部分，其余部分由医院同医疗保险经办机构直接结算，按规定的特殊情况通过报销途径解决。

报销的条件有以下几点: (一)合作医疗指定医疗机构就医; (二)原始发票 (三)医保卡和本人身份证 其他注意事项： (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和a类医院发生的普通门诊、急诊费用。 (二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。 (三)就医管理:普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。 (四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。 (五)申报材料:普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。 (六)申报日期:每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。

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