何谓恶性室性心律失常的一级预防和二级预防?
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解决时间 2021-10-20 21:10
- 提问者网友:美人性情
- 2021-10-20 07:26
何谓恶性室性心律失常的一级预防和二级预防?
最佳答案
- 五星知识达人网友:野味小生
- 2021-10-20 08:21
恶性室性心律失常是指伴有血流动力学不稳定,可危及生命的室性心律失常,包括频率超过230次/分的单形性室性心动过速(室速)、频率逐渐加快并有发展成为心室扑动(室扑)或心室颤动(室颤)趋势的室速、多形性和扭转性室速、室扑和室颤。恶性室性心律失常的一级预防的目的是在第一次发生室速或室颤时防止心脏性猝死的发生。恶性室性心律失常一级预防的大型试验表明,在心肌梗死后或慢性心力衰竭伴严重左心 功能不全和/或频发复杂室性期前收缩或非持续性室速但无持续性室速或室颤的患者中,虽然胺碘酮可降低心脏性猝死发生率和总死亡率,但在降低缺血性心脏病患者的总死亡率方 面,预防性植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)比传统药物治疗方法更具有优越性。|心脏骤 停幸存者,有症状的持续性室速者,有症状的持续性室速伴左心室射血分数≤40%者将会从植入ICD的一级预防中获益。恶性室性心律失常的二级预防目的在于防止室速或室颤所致的心脏骤停复发。急性心肌梗死早期或有明确可纠正诱因的恶性室性心律失常不在此列。近年来关于恶性室性心律失常 二级预防大型试验显示,伴有非持续性室速或在电生理检查中可诱发室速的冠心病患者;伴有非持续性室速,或左心室射血分数≤35%且可诱发室速,或3个月内没有CABG适应证的 心肌梗死患者将会从植人ICD的二级预防中获益。
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