真性红细胞增多症

血红蛋白高于180的一定是真性红细胞增多症吗？

要看是病理性增高还是生理性增高！

生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。
病理性升高：
(1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。
(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。
(3)某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。
(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病

要看看你有没有真性红细胞增多症的症状，很多原因都会导致的。

真性红细胞增多症除了Hb增高还会有：

骨髓象：增生明显活跃，粒、红及巨核细胞系均增生，以红系增生显著。

　　红细胞容量增加：51Cr标记红细胞法：男>39ml/kg，女>27ml/kg。

　　红细胞压积增高：男性≥55％，女性≥50％。

　　中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高>100（无发热及感染）。

　　动脉血氧饱和度正常（≥92％）。血清维生素B12增高（>666pmol/L）
还会有头昏、头疼、耳鸣、乏力、健忘、皮肤瘙痒及肢体麻木，可有复视、视力模糊、多汗、足痛及体重减轻的症状。

不一定啊，脱水、血液浓缩、使用利尿剂、肺心病等也可以血红蛋白增高。

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