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城镇居民医保卡意外伤害能报销吗?

答案:5  悬赏:50  手机版
解决时间 2021-01-23 14:48
  • 提问者网友:呐年旧曙光
  • 2021-01-23 10:07
我父亲在干活时从电动车上摔下来,村上医生说是脑震荡要赶快送医院就医,送去后医生说是脑部挫伤需住院治疗,住院一星期后出院,花了3000元,到当地医保报销时,回答说不报销意外伤害。这合理吗?急切盼望回答!
最佳答案
  • 五星知识达人网友:枭雄戏美人
  • 2021-01-23 10:48
意外伤害只有住院,才可以报销。
报销比例以及范围如下:
报销比例如下:
1、门诊报销:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病报销:
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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  • 1楼网友:人间朝暮
  • 2021-01-23 14:07
首先要看意外伤害是属于哪一类,是属于刑事案件还是工伤,如果是刑事案件,走司法程序,先关费用案件结束时会体现;如果是工伤,走工伤申报程序,根据严重程度享受对应的工伤待遇,工伤是会报销的,只要是医保报销范围的药品也可用医保卡付费结算,在拿票据报销。如果是自己不小心受伤,住院或就诊时结账,用医保卡结算,自动在医保卡余额里扣除,报不了销了。建议,自己报一个额外商业医疗保险,住院就诊什么的,只要在市级以上正规医院就诊,都可以按比例报销。我单位除了医保,还未员工参缴了商业医疗保险,员工看病用医保卡结算,然后拿票据来走商业保险报销。
  • 2楼网友:几近狂妄
  • 2021-01-23 13:19
只要住院三天以上,就能按比例报销。
  • 3楼网友:患得患失的劫
  • 2021-01-23 12:23
我们当地的城镇居民医疗保险可以报销意外事故引起的住院及住院费用。我们这里第一年没有,第二年就可以了。但不保证每个地区都行,各个地区的收费和保障范围都是不同的。建议还是打城镇居民医疗保险上面的咨询电话再咨询一下,确定一下。
  • 4楼网友:青灯有味
  • 2021-01-23 11:40
不知你是哪个地区,我们这里意外伤害城镇医疗是报销的,报50%,如果你们当地不报,你可到上一级部门反映!
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