简述钾离子的重吸收与分泌的调节机制
答案:1 悬赏:10 手机版
解决时间 2021-03-30 08:37
- 提问者网友：欲望失宠
- 2021-03-30 03:20
简述钾离子的重吸收与分泌的调节机制
最佳答案
- 五星知识达人网友：纵马山川剑自提
- 2021-03-30 04:15
钾平衡及其调节
1.钾的摄入与排出
机体由食物如肉类和蔬菜每天可获得钾 40-120mmol （或 2-4g ），主要由小肠吸收。钾的排泄主要依靠肾，机体每天经尿液排出总排钾量的 90% ，其余 10% 随粪便排出，随汗液排出钾极少。肾排钾的特点是“多吃多排，少吃少排，不吃也排”。
2.细胞内、外液之间的钾平衡
细胞内、外液的钾平衡依靠两种机制实现，其中最重要的是通过细胞膜上钠泵（ Na+ -K+ -ATP 酶）的作用，使细胞内 K+ 维持高浓度。另一机制是细胞内外 K+ -H+ 的交换。
细胞内、外钾的平衡过程比较缓慢，约需 15h （水只需 2h ）。另据估计，血液 pH 每升高或降低 0.1 ，血钾浓度可降低或升高 0.6mmol/L 。
3.肾脏的排钾作用及其影响因素
(1) 醛固酮的作用：醛固酮分泌除了因 RAAS 系统激活外，有效刺激之一还有血 [Na+ ] 降低和（或）血 [K+ ] 增高。因此，当血 [K+ ] 增高时，醛固酮分泌增加，远曲小管和集合管重吸收钠和排钾增多；相反，血 [K+ ] 降低则排钾减少。
(2) 肾小管远端流速（ distal flow rate ）：肾小管上皮细胞分泌钾的多少与钾的跨膜浓度差有关。肾小管内的 [K+ ] 增高到一定程度，往往是限制钾进一步分泌的重要因素。但是，当肾小管远端流速增加，可以因肾小管内 [K+ ] 降低而促进肾小管上皮细胞钾的分泌。因此，低血容量时醛固酮分泌增多，使肾小管重吸收钠、水增加，远端流速减慢，影响着钾的分泌排出，故不一定会发生低钾血症。相反，大量使用甘露醇等渗透性利尿剂可增加远端流速，不管醛固酮分泌是否减少，随尿排出钾也增多。
(3) 肾小管上皮细胞内外跨膜电位差：肾远曲小管和集合管腔内的电位据测定为负值（-10- -45mV ），这通常是由于 Na+ 的主动重吸收所致，是肾小管被动分泌 K+ 的动力，也被称为钾分泌的“Na+-K+电偶联作用”。使肾小管腔内电位负值增加的因素可以促进钾随尿排出，如机体钠负荷增加，肾小管对 Na+ 重吸收增多；肾远曲小管液内不易随 Na+ 一起被重吸收的负离子（ SO42-、HPO42-、HCO3- 或酮体、乳酸及其他有机酸根离子）增加，都可使跨膜电位差负值增加而促进钾的排出。
(4) 细胞外液酸碱度：由于远曲小管和集合管上皮细胞对 Na+-H+ 和 Na+ -K+ 交换有竞争作用，因此，一般地说，酸中毒时肾小管上皮细胞代偿性泌 H+ 、重吸收 NaHCO3 增多，同时泌 K+ 减少，易引起血钾增高；相反，碱中毒时则泌 H+ 减少，泌 K+ 增多，易引起血钾降低。
1.钾的摄入与排出
机体由食物如肉类和蔬菜每天可获得钾 40-120mmol （或 2-4g ），主要由小肠吸收。钾的排泄主要依靠肾，机体每天经尿液排出总排钾量的 90% ，其余 10% 随粪便排出，随汗液排出钾极少。肾排钾的特点是“多吃多排，少吃少排，不吃也排”。
2.细胞内、外液之间的钾平衡
细胞内、外液的钾平衡依靠两种机制实现，其中最重要的是通过细胞膜上钠泵（ Na+ -K+ -ATP 酶）的作用，使细胞内 K+ 维持高浓度。另一机制是细胞内外 K+ -H+ 的交换。
细胞内、外钾的平衡过程比较缓慢，约需 15h （水只需 2h ）。另据估计，血液 pH 每升高或降低 0.1 ，血钾浓度可降低或升高 0.6mmol/L 。
3.肾脏的排钾作用及其影响因素
(1) 醛固酮的作用：醛固酮分泌除了因 RAAS 系统激活外，有效刺激之一还有血 [Na+ ] 降低和（或）血 [K+ ] 增高。因此，当血 [K+ ] 增高时，醛固酮分泌增加，远曲小管和集合管重吸收钠和排钾增多；相反，血 [K+ ] 降低则排钾减少。
(2) 肾小管远端流速（ distal flow rate ）：肾小管上皮细胞分泌钾的多少与钾的跨膜浓度差有关。肾小管内的 [K+ ] 增高到一定程度，往往是限制钾进一步分泌的重要因素。但是，当肾小管远端流速增加，可以因肾小管内 [K+ ] 降低而促进肾小管上皮细胞钾的分泌。因此，低血容量时醛固酮分泌增多，使肾小管重吸收钠、水增加，远端流速减慢，影响着钾的分泌排出，故不一定会发生低钾血症。相反，大量使用甘露醇等渗透性利尿剂可增加远端流速，不管醛固酮分泌是否减少，随尿排出钾也增多。
(3) 肾小管上皮细胞内外跨膜电位差：肾远曲小管和集合管腔内的电位据测定为负值（-10- -45mV ），这通常是由于 Na+ 的主动重吸收所致，是肾小管被动分泌 K+ 的动力，也被称为钾分泌的“Na+-K+电偶联作用”。使肾小管腔内电位负值增加的因素可以促进钾随尿排出，如机体钠负荷增加，肾小管对 Na+ 重吸收增多；肾远曲小管液内不易随 Na+ 一起被重吸收的负离子（ SO42-、HPO42-、HCO3- 或酮体、乳酸及其他有机酸根离子）增加，都可使跨膜电位差负值增加而促进钾的排出。
(4) 细胞外液酸碱度：由于远曲小管和集合管上皮细胞对 Na+-H+ 和 Na+ -K+ 交换有竞争作用，因此，一般地说，酸中毒时肾小管上皮细胞代偿性泌 H+ 、重吸收 NaHCO3 增多，同时泌 K+ 减少，易引起血钾增高；相反，碱中毒时则泌 H+ 减少，泌 K+ 增多，易引起血钾降低。
我要举报
如以上回答内容为低俗、色情、不良、暴力、侵权、涉及违法等信息，可以点下面链接进行举报！
点此我要举报以上问答信息
大家都在看
推荐资讯