> 儿童的全身性疾病在口腔中有哪些表现？

> 儿童的全身性疾病在口腔中有哪些表现？

另外某些全身性疾病口腔表现出现早及特异性强，有助于早期诊断，如麻疹口腔粘膜斑（Roplik斑）。某些口腔表现也预示着全身情况，如白血病化疗诱导期出现口腔溃疡。某些口腔病变也应考虑到它们可能是全身疾病的局部表现，如下颅骨囊肿样改变也应考虑到血友病的血肿，若忽视而行手术则会导致手术的难以处置，甚至危及患者生命。
有些全身性疾病口腔表现较突出，早期发现，有助于儿童全身疾病的诊断，可让患儿得到全身疾病的及时治疗，以免延误治疗。
麻疹粘膜斑即Koplik斑，是麻疹患儿的早期特征之一，往往在全身斑丘疹之前出现，对早期诊断麻疹有重要意义。临床可见两侧颊粘膜充血，与第二磨牙相对之颊粘膜出现针头大小的蓝白色或紫色小点，且微微隆起，边缘有红晕。下唇粘膜有时亦可出现麻疹粘膜斑。
患儿出水痘时，往往稍在皮疹出现前，在口腔粘膜出现周围带有红晕的水疱，破裂后不留痕迹，应防止继发感染。
因维生素c缺乏而发生坏血病的患儿，其早期突出的症状是牙龈炎、牙龈出血牙龈乳头和龈缘呈暗红色或紫红色，肥大肿胀，稍加按压即有出血。严重时牙龈呈广范围的血肿似的肿胀，可波及附着龈。婴儿期坏血病所致的牙龈变化主要表现在乳前牙部，红肿的牙龈可覆盖乳牙，牙龈常有明显的疼痛。
在AIDS发病前1~5年内，患者可出现各种典型的口腔病损，这是早期发现和诊断HIV感染的关键症状，与HIV感染密切相关的口腔病变有白色念珠菌病：
（1）红斑型白色念珠菌病；
(2)假膜型白色念珠菌病（伴口角炎），毛状白斑。
牙周病变有：
(1）牙龈线形红斑；
(2)坏死性（溃疡性）牙龈炎；
(3)坏死性（溃疡性）牙周炎，卡波肉瘤，非何杰金淋巴瘤。
患有糖尿病的儿童往往出现较严重的牙周病。临床表现为牙龈疼痛，常发生多发性牙周脓肿、牙齿松动等急性牙周炎的症状。
患白血病、血友病等血液疾病的患儿，临床上常见以出血症状为主的牙龈炎，切忌不明病情地行洁治术和拔牙术等。

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