肌肉拉伤热点好还是冷点好?

肌肉拉伤热点好还是冷点好?

如果刚发生拉伤，立刻停止运动并进行冷敷，千万不要热敷和乱按摩。冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血，可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，可减少局部血流。敷可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿，拧成半干，敷于局部，每隔1-3分钟更换一次，持续15-20分钟。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部，但要注意避免冻伤。冷敷在拉伤发生的24小时都可以作，作的越早效果越好。
止血：寒冷致使血管收缩，而起到止血作用。在止消化道出血时，间断喝些冰水，疗效远胜于一般止血冷敷药。又如外伤血肿，立即局部冰敷，可止血防止血肿进一步扩大。
●消肿：扭伤或挫伤后，由于小血管破裂，血液渗入周围组织而出现肿胀，肿胀压迫神经末梢还带来疼痛。而冷敷使血管收缩以阻断这一病理过程。待冷敷停止后，血液恢复正常时，受损部分机体已进行了修补及产生凝血，因而减轻了局部发青及肿胀。
【生理效应】局部受到冷刺激时，可增强交感神经对血管收缩的冲动，使皮肤小动脉收缩。用冷可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。
【继发效应】用冷引起小动脉收缩，持续用冷1小时后，局部却会发生小动脉的扩张．
●时间不能持续过久，每敷20－30分钟应停一会再敷。
●经常观察皮肤变化，10分钟一次，如发现：皮肤苍白、青紫、麻木感应，表示静脉血淤积，应停止冷敷，否则会造成冻伤。
●在全身冷敷中，若病人有寒战，脉搏变快，呼吸困难，面色改变时，应停止冷敷。
如果拉伤发生至少24小时后才可以进行热敷。最好2－3天后再进行热敷，以促进瘀血的吸收，这是扭伤的最佳处理方法。如扭伤后立即热敷、按摩、活动，只能加重肿胀，有害无益。热敷可促进炎症的消退，在炎症的早期，热敷可促进炎症的吸收和消散；后期可使炎症局限，有助于坏死组织的消除和组织修复。热敷能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛，如腰肌劳损、扭伤等。还可减轻深部组织充血，使局部血管扩张以促进其血液循环。热敷同冷敷操作相似，既可以用小毛巾浸热水，拧成半干使用，也可用热水袋灌装热水裹上毛巾敷于患处。要注意刚受闭合性外伤 (即无伤口的外伤)时，却不可开始就热敷，那样会因促进血管扩张，加重瘀紫肿胀；此时应冷敷控制出血，再用热敷，以扩张血管，促进血瘀吸收。
热源可采用热毛巾、热水袋、具有加热作用的治疗仪器及寒痛乐等热敷药，中药热敷法结合药物与热敷的双重作用，疗效明显，是临床中常用的热疗方法。

目的
直接提升患处的温度，使皮下血管扩张，加速血液循环，达至消除慢性炎症、止痛、去肿、加速痊愈、舒缓肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度的效果。

适用症状
慢性炎症及痛症(患处没有发红或发热的症状)，例如：慢性腰颈痛、慢性退化性膝关节炎、肌肉疲劳或痉挛等。

注意
切忌使用过热的温度或躺於暖水袋上。患有心脏病及高血压者，如欲於左肩及颈的位置使用热敷，应先请教医生或物理治疗师。热敷期间，若病情加剧或有不适，应立即停止，并向医护人员查询。

禁忌
患有急性炎症、皮肤炎、血栓性静脉炎、外周血管疾病，患处有伤口、刚愈合的皮肤、过份疼痛或肿胀、失去分辨冷热的能力(例如部分糖尿病人) ，不能明白指示者(例如患有严重老人痴呆症的人士) ，都不宜使用。

患处反应
於敷治后，患处应感到和暖和皮肤短暂变红。若患处於热敷后有持久的红疹、痛楚或不适，应尽快求医。

应用
适当的热敷，配合足够休息和正确患处护理，例如适当姿势及辅助性运动，能加速不少痛症的痊愈，若有疑问，请向物理治疗师或医护人员查询。

热敷分类编辑
热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环。用热敷的方法能使宝宝温暖舒适，对一些末梢循环不良(手足冰凉)的宝宝进行保暖。同时，热敷还有助于消炎、消肿和加速组织再生；局部的热敷还能缓解疼痛。所以，热敷也常常用于宝宝皮肤疖肿、臀部肌肉注射后吸收不良而出现的硬结、腹痛、腹胀等。
热敷的方法有干热敷和湿热敷两种。

干热敷
常常用热水袋。一般在家庭中做干热敷非常方便且易行。方法是热水袋内灌入1/2-2/3的热水，斜放水袋将气排出，而后拧紧塞子，用布擦干水袋表面的水，倒提起来抖动，检查无漏水后，用布或毛巾包裹好，放

各种热敷 (16张)
在宝宝需要热敷的部位。使用中应注意水温不宜过高，用开水时应加入适量的冷水，使袋中水温在50-60℃较为合适，并要仔细检查有无漏水。在给宝宝使用热水袋后，要随时观察，以防宝宝烫伤。如果发现皮肤潮红时应停止。做热敷时可根据需要及时换热水，以保持一定的温度。

常用于解痉、镇痛、保暖。将冷、热水共同倒入搪瓷罐内，要求水温为50℃(以水温计调节较为准确)，然后灌入热水袋内，灌入量为热水袋容量的1/2～2/3，逐出袋内空气，拧紧塞子，擦干后倒提热水袋是否漏水，最后装入布套中或用毛巾包裹，放于病孩需要部位。无热水袋时也可用葡萄糖空瓶或塑料壶(瓶)代替，只要遇热水不变形、不漏水就可以用。施热时间一般超过20～30分钟。此法方便常用，但其穿透力不如湿热敷法。
对婴幼儿施热时，温度要控制在50℃之内，并应多包一块大毛巾或放于两层毯子之间。经常观察放置热水袋部位，防止烫伤。如有皮肤红肿，应立即停止使用，并在局部涂凡士林保护皮肤。脏器出血，软组织挫伤、扭伤或砸伤初期(前三天)忌用热敷。急性腹痛诊断未明前不宜热敷。面部危险三角区感染化脓、皮肤湿疹、细菌性结膜炎均禁忌热敷。

湿热敷
将小毛巾放在热水中浸湿拧干，放在所需要热敷的部位，然后盖上干毛巾或棉垫，以保持热度。敷布的温度以宝宝不感觉烫、能耐受为原则。湿热敷也可采用在热湿毛巾上放热水袋的方法，以保持热度。湿热敷一般可持续20-30分钟。在热敷过程中，应经常观察局部皮肤颜色，询问宝宝感觉烫不烫？避免发生烫伤。同时，热敷后应将局部擦干盖好，宝宝不要立即外出，避免着凉感冒。
常用于消炎、镇痛。将橡胶单(或塑料布)和毛巾垫在湿热敷部位下面，以免弄湿衣服、被褥。在需要热敷的皮肤局部涂以凡士林(或涂食用油，其范围要大于热敷面积)，然后盖上一层纱布。将浸在热水里的小毛巾拧干(以不滴水为度)，用手腕部试温，以不烫手为宜，折叠后敷于病孩患处，上面加盖干毛巾保温。在患部不忌压的情况下，还可用热水袋放置在小毛巾上，再盖上大毛巾保湿则效果更佳。湿热敷的温度以病孩能够耐受，不觉烫为原则，约3～5分钟更换一次，一般连续热敷15～20分钟。热敷完毕，揭去纱布，擦去凡士林，穿好衣服。湿热敷穿透强，因而消炎作用也好。施热过程中应加强观察，因病孩往往不能很好合作，要慎防烫伤；对有伤口的部位作热敷时，应注意无菌操作，敷后伤口换药；热敷面部者，敷后半小时内不宜外出，以防感冒。
操作要领编辑
热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用。

操作要领
1.热敷有两种方法。一种是用热水袋，水温是60-80℃，以用手背试温不太为度，将热水灌至热水袋的三分之二即可，排出袋内气体，拧紧螺旋盖，装进布套内或用毛巾裹好，放在患病部位。也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水带热敷。一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。
2.另一种热敷法是把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫，以保持热度。一般每5分钟更换一次毛巾，最好用两交替使用。每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次。

注意事项
1.不管用哪一种方法，都应注意防止烫伤，尤其是小孩、昏迷病人、老年人，及有瘫疾、糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人，使用热敷时，应随时检查局部皮肤的变化，如发红起泡时，应立即停止。
2.热敷作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经、风寒、引起的腹痛及腰腿痛等。但是，当急腹症未确诊时，如急性阑尾炎，面部、口腔的感染化脓，各种内脏出血，关节扭伤初期的有水肿时，都禁用热敷。
中药热敷方法简单，易于操作，可让患者在家自行治疗。操作时可直接将草药放入大盆内煎煮，也可以将药物包入口袋内再放入盆中煎煮，煮好后，可先用热蒸汽熏蒸患处，待药液温度下降适中时，用毛巾蘸取药液敷于患处，或直接将装药的口袋敷于患处，每次治疗时间为20～30分钟，每日1～2次。
热敷疗法在应用中首先应注意温度的掌握，以免烫伤。其次热敷所用中药，一般用量大，药物毒性大，千万叮嘱病人不得误服，以免药物中毒。
还应注意热敷疗法虽然使用广泛，疗效卓著，但也有不宜热敷的疾病，如皮肤破损、开放性损伤等疾病不适宜采用热敷疗法。

功效
1、缓解眼疲劳
热敷可促进眼周的血液循环，减轻眼睛疲劳，能部分缓解干眼症的症状，还有明目健脑的功效。
2、预防耳聋
敷在耳上或轻轻擦揉，可改善耳部血液循环，预防因缺血引起的功能性耳聋。
3、改善头晕
将热毛巾放在后脑勺，每次数分钟，这样可刺激后脑勺的穴位，可改善部分患者的头晕症状，还可提高反应力和思维能力。
4、治落枕
轻微落枕可用热毛巾敷患处，并配以颈部活动。头部慢慢向前弯，轻轻向前后左右侧转动。
5、防治颈椎病
早期颈椎病症状，如脖子发硬、酸痛或受凉后出现轻微疼痛，可用热敷改善症状，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，预防颈椎病。
6、缓解慢性腰椎疼痛
腰椎疼痛热敷，可缓解局部症状，如病情严重应及时到医院就诊。
7、缓解臀部疼痛
臀部肌肉僵硬伴有轻微的钝痛、酸胀痛，可平躺用毛巾热敷疼痛部位，可缓解症状。
8、治疗痛经或寒性腹痛
女性痛经或因受凉导致的腹痛，可用热敷起到化淤、理气止痛的功效。
9、跌打损伤
运动损伤应激期不能进行热敷，可在损伤发生2—3天，如不出血也无肿胀，此时可用热敷袋热敷缓解症状。

温馨提醒：
当损伤的部位起水疱或有破损形成“开放性伤口”时，就不适宜热敷。扭伤急性期仍有出血、肿胀时更不宜热敷，应等到止血、消肿48小时后再进行热敷。

肌肉拉伤应该是热点好

前24小时是冷敷，24小时以后是热敷。

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