一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿哕音，心率160次／rain，肝肋下4cm，脾

1.[单选题]一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿哕音，心率160次／rain，肝肋下4 cm，脾肋下l cm，质硬，二下肢有硬肿。最可能的诊断是A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿寒冷损伤综合征 D.新生儿黄疸E.以上都不是ABCDE

参考答案：E 参考解析：新生儿由于寒冷损伤、感染或早产引起的一种综合征，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部，然后至上肢和全身。有时只硬不肿. 出现以下表现时应高度怀疑败血症发生： 1.黄疸 有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。 2.肝脾肿大 出现较晚，一般为轻至中度肿大。

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