低渗性脱水为何不补“高渗夜”，而要补“等渗液”？；等渗性脱水为何不补“等渗液”，而要补“低渗液”？

湖北医药学院--吴生康提问！（病理生理学快要考试了）

查了一下，等渗补充低渗是因为等渗脱水病因不解除容易发展为高渗脱水，所以补充的是低渗液

从理论上说，等渗性脱水时候最好在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液（常用乳酸钠和复方氯化钠），较少用等渗溶液，因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l。

 至于你说的低渗液，应该是因为在现实处理中，病人会通过不感蒸发，即不通过汗腺，从皮肤或呼吸道丧失水分，这样就往高渗性脱水发展，所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜。

 但如果处理很及时，要很快输入，可以就用平衡盐溶液。

 

呵呵，超出我的记忆能力了。不记得了。自己从教材中找标准答案吧。 临床几乎没有补“高渗液”的实例。是不是与高渗液可能导致血细胞直接脱水，甚至在早期可能使组织间液进入到血液中而加重组织脱水等因素有关？ 等渗性脱水补充低渗液的原理，要注意到人体的自然蒸发作用（出汗和呼吸失水）。在肾功能正常的前提下，补到体内的水容易被排出，而进入到体内的盐的排出就要复杂得多了。所以，宁可少补点盐。

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