广州生育险报销怎么算

广州生育险报销怎么算

问题一：广州生育保险生产报销多少 广州生育报销要看定点医院的等级。医院的等级主要分为1、2、3这3个等级，等级越高费用越高，报销自然也就越高。三级医院政策来说是报销除起付线的百分之80；二级医院是除起付线的百分之85；一级医院是除起付线的百分之90.除了报销之外还有其他津贴。
享受生育保险福利一共在四个方面，第一个是生育医疗报销，第二个是生育津贴，第三个是一次性营养辅助费，第四个是一次性补贴。到底这一些总共加起来能有多少呢？
1、生育医疗费：
（1）在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。
（2）怀孕 16 周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。
2、生育津贴：
（1）以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
（2）生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数。
3、一次性分娩营养补助费：
（1）正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ；
（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。
如果你能够顺利生产，并且符合生育保险的标准的话，那么最少你也能赚一万八以上（包括报销），多的话两三万都有，因此，办理生育保险不仅让女性在生育的时候不用担心经济问题，还能让女性安安心心生孩子，舒舒服服坐月子。问题二：广州社保生育保险可以报销多少钱、请求高人告诉我 广州市生育保险范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费：
一、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发 生的手术费。
二、生育医疗费：
a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;
b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;
c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;
d、其它符合生育保险规定的医疗费用。
e、产前检查费用
广州市生育保险常见生育手术报销标准：
1、阴式分娩：一级医院3450元(住院2600元，产检850元)，二级医院3900元(住院2950元，产检950元)，三级医院4400元(住院3300元，产检1100元)。
2、剖宫产：一级医院4950元(住院4100元，产检850元)，二级医院5500元(住院4550元，产检950元)，三级医院6550元(住院5450元，产检1100元)。
2015年8月4日，广州官方文件内容截取[《广州市职工生育保险实施办法》全文]：
生育医疗费用：
含生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用。
(1)生育的医疗费用：女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。产前检查项目按照《广东省人力资源和社会保障厅关于职工生育保险产前检查项目的通知》(粤人社规〔2014〕6号)的规定执行。产前检查项目分为常规项目和备查项目，定点医疗机构可根据产科行业规范和参保人妊娠的实际需要确定检查项目及其检查次数。
(2)计划生育手术的医疗费用：包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
另外、生育保险，还需支付生育津贴（也就是产假期间的工资）
计算公示为：单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。问题三：广州生育保险的报销流程 生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。
生育保险报销的流程主要是：
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料，到广州医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
生育保险报销需要准备的材料主要有：
一、《计划生育服务证》或婚育证明；
二、医院病历；
三、医院诊断证明；
四、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
五、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
六、异地生育的提供《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》
七、产妇或婴儿死亡的提供《死亡报告书》。问题四：广州的生育保险如何报销 您好!如果一直缴纳了生育保险，那么可以享受生育保险待遇，主要包括：
（1）生育津贴（产假期间的工资）；
（2）生育恭疗费用（包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等）。
生育前需要办理备案，报销手续一般由单位办理，个人把住院生育时相关材料（如《计划生育服务证》、《出生证》等）交给公司就可以了。问题五：广州生育险买多久可以报销 广州市生育保险报销条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上（不含1年），并且继续为其缴费；
2、符合国家和省人口计划生育规定；
3、符合生育保险报销期限的，即：女职工分娩或终止妊娠后1年内，逾期申办的，社会保险机构不予受理。
生育保险报销范围
生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下：
一、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发 生的手术费。
二、生育医疗费：
a、参保职工因急诊（包括分娩、产科疾病、流产）在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用；
b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用；
c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用；
d、其它符合生育保险规定的医疗费用。
生育医疗费报销说明：
1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数 结算）。
2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。问题六：2017年广州生育保险社保报销比例是多少？ 新生儿社保报销比例和流程
大家都知道，有购买医保的准妈都可以报销自己的生产费用。
但新生儿一出生未有社会医疗保险，在此期间产生的高额住院费用，只能自付。
待新生儿的出生证办理后，凭相关资料入户才可以到户籍街道办事处办理BB的医保卡。
值得注意的是，以越秀区为例，BB医保卡从申请到发放需要一个月左右的时间。而新生儿住院费用需在三个月内办理报销手续，否则过期后就难以追讨了。
所以各位家长在BB出世后，应尽快定好名字办理入户，申请医保卡等手续，以享受医保。
这里根据自己的经验，分享一下如何报销新生儿住院费用。
生产医院：广州市妇女儿童医疗中心(珠江新城妇幼)
新生儿黄疸住院日期：2012-3-12至3-14 共两天半
新生儿出生花费：1100元+(住了一天温箱+护理费用等等)
实际医保报回：300多元
新生儿黄疸住院花费：两天半 合计约 2500元+(其中包括，排除病理性黄疸身体检查费用-B超验血等，住院期间的护理费用，奶粉费用等等)珠江新城妇幼新生儿住院不得亲身探望，只能在指定时间看视频。不得送母乳，医院说法是避免母乳性黄疸。
实际医保报回：1500多元
注意：关于新生儿的生产及住院费用需在三个月内凭新生儿的医保卡和住院单据(红色收费联及住院费用清单)到住院部报销。所以大家最好想好名字尽快办理入户手续。
办理新生儿医保报销流程：
第一步，办理出生证--需母亲亲身到医院办理，不能来的要写授权书。
所需资料：办理时带父母双方身份证及户口本原件，复印件。
办理时间：当天出证。
第二步，入户--广州户口需户主本人办理。
所需资料：夫妻双方户口本，户主身份证，夫妻双方身份证，准生证，夫妻双方结婚证，BB出生证，bb的独生子女证(独生证自愿办理)--以上证件原件+复印件两份，到户籍所在政务中心办理。
办理时间：当天出证。
第三步、办理bb医保
所需资料： bb出生证，户口本--以上证件原件+复印件，到户籍所在街道办理。
医保每年交80元，可交现金、如需银行自动划转需提交工行或农行的银行卡复印件及持卡人身份证复印件。
办理时间：约一个月才出bb医保卡
第四步，去医院住院部或门诊报销
1、住院费用报销 所需资料：可由父母任一方办理，带办理人身份证，bb出生证--以上证件原件+复印件两份，bb医保卡，诊疗卡原件。住院费用清单，红色收费联。以上资料带齐到住院部找当时住院医生证明住院发生费用属实，然后到住院部收费处办理报销手续。直接退回报销现金。
办理时间：当天报回现金。
2、门诊费用报销 所需资料：BB诊疗卡，门诊红色收费联。到珠江新城妇幼一楼打清单，然后到二楼东区退费窗口办理。注意：门诊只能报销药费的部分费用，检查费不可报销。
办理时间：当天报回现金。问题七：生育险报销是怎么算的 一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
计算方法：
1、生育津贴
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数：
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假
剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假
怀孕不满2个月15天;
怀孕不满4个月30天;
怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕 16 周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。问题八：广州社保生育险报销流程 生育险报销流程？ 生育津贴怎么办理？要怎么才能享受到这样的福利呢、享受的条件：
1、 参加生育保险累计满一年的职工（在怀孕满4个月前满足这期限）；
2、 在生育（流产）时仍在参保的；
3、 必须符合计划生育。办理生育险所需的资料、办理定点医院手续资料：
1、准生证
2、围产卡或医院怀孕周数及预产期证明（需医院盖章）
3、小一寸相片（1张）
4、非广州市户口的需提供现居住街道办出具的生育备案证明（在准生证最后一页查验记录处盖查验章）（在异地产检和分娩的不需要提供）生育津贴申领资料：
1、准生证原件及复印件
2、出生证原件及复印件
3、独生子女父母光荣证 原件及复印件（放弃的话，需要提供放弃声明，会少了35天的生育假期津贴）
4、剖宫产的需要提供医院诊断证明及出院小结（需要医院盖章）原件及复印件
5、二胎的需要提供单位证明 原件与复印件生育津贴的标准
生育津贴一般是按照参保单位上一年度的职工平均工资标准计发，生育津贴计算公式：生育津贴=当月本单位人平缴费工资/30（天）*假期天数一般的假期天数可达140天，顺产的情况，而出现剖腹产的情况，产假天数可以达到170天，具体按一下标准计算：（1）正常产假90天；（2）独生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；（4）剖腹产假增加30天；（5）多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。 官方网站： www.guangchang8088.com/问题九：广州生育保险报销流程和资料？ 一、报销流程
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
二、报销范围及携带资料序号报销类别携带资料专项资料基本资料1未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》（以下简称《就医凭证》）已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。1、医院病历原件和复印件；2、医院诊断证明原件和复印件；3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。2异地分娩（已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续）《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》3已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩①《就医凭证》原件和复印件；②由参保人或其家属出具的书面报告4产后并发症5经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用①由参保人或其家属出具的书面报告；②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。
广州生育保险报销条件
一、享受条件
参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工，按有关规定享受生育保险待遇。[导读]：广州市生育保险报销分为5种情况，未办理就医确认凭证的急诊流产或分娩、异地分娩、在非定点医院急诊流产或分娩、产后并发症和各种特殊情况的生育医疗费用等。针对不同的情况，报销所需的资料也不同，请市民根据自己的情况“对号入座”。
二、发放标准
注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
(一)、女职工
1、生育津贴
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数问题十：生育保险报销的比例是好多 怎么计算的 一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
计算方法：
1、生育津贴
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数：
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假
剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假
怀孕不满2个月15天;
怀孕不满4个月30天;
怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕 16 周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。

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