昆明市医保报销比例是多少

昆明市医保报销比例

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能。只要你带着身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据，回昆明医保中心报销即可。

眼睛白内障手术不算是一个很小的手术，尤其是对于眼科来说，眼睛白内障已经算是一个大手术了，可能对于别的科室来说，这并不是一个太大的问题，可是针对于需要比较精准的眼科来说，还是需要很高的技术含量的，所以到底是大是小，需要您自己来定位的。

昆明市的报销比例: 生育保险 顺产1800、阴式手术产2300、剖宫产3500、怀孕不满三月300、满三月500。产假90-150天。 按照你生孩子可享受的产假天数，除了以上报销费用以外，比如你休息4个半月，那你可以从单位领取4个半月的基本工资，然后可以到社保领取4个半月的缴费基数。比如每个月缴费基数为2000，那你可以领取2000*4+1000=9000，再加上生产的费用，大概可以报销一万多。 需要准备的材料:准生证、出生证、独子证(双方)、出院证、身份证原件和复印件各一份、发票原件。 男方无法报销的。

一、报销比例 城镇职工医疗费用报销比例： 住院报销比例： 起付标准： 第一次住院：一级：100元;二级300元;三级880元。 第二次住院：一级：30元;二级90元;三级264元。 第三次及以上住院：一级：0元;二级0元;三级0元。 注：年满70周岁以上起付标准减半。 自付部分： 1、乙类药品、特殊检查、特殊治疗：乙类药品3%，特殊检查、特殊治疗为10%； 2、200元以上一次性医用材料、人工器官：国产10%，进口20%； 3、抢救超范围用药：40%。 统筹自付部分： 统筹自付部分=[住院总费用—(起付标准+先自付部分+全自费部分)]×自付比例。 在职员工：一级9%，二级12%，三级15%; 退休员工：一级5%，二级8%，三级11%; 门诊报销比例： 1、普通门诊 个人全额支付费用 2、门诊特殊检查、特殊治疗 检查治疗费个人自付30%，基本医疗统筹报销70%。 注：需在在二级以上医院门诊进行特殊检查、特殊治疗。 3、慢性病门诊 一个自然年度内不分医院等级，先自付起付标准550元，超过起付标准后，统筹基金支付80%，个人自付20%; 注：每个自然年度内统筹基金最高支付限额为2000元(限药品费)，经审核认定两种以上(含两种)“特殊慢性病”的，最高支付限额提高为3000元，超过最高支付限额后的药品费不再报销。 4、特殊病门诊 经审核认定的“特殊疾病”患者，一个自然年度内的门诊费用按住院待遇报销。 城乡居民医疗费用报销比例： 住院医疗费待遇方面： 1、一级及其以下医疗机构起付标准为100元，报销比例为85%; 2、二级医疗机构起付标准为300元，报销比例为75%; 3、三级医院起付标准为600元，报销比例为60%; 门诊医疗费待遇方面： 参保人在定点基层卫生服务机构的门诊医疗费及其诊疗费，统筹基金报销50%，一个自然年度内，最高支付限额为400元; 二、报销范围 城乡医保费用下不予报销情况： (1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用; (2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的; (3)应当由公共卫生负担的; (4)在境外就医的; (5)法律法规规定的其他不予支付的费用。 三、报销条件 个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇 四、报销材料 1、门诊病历 2、出院小结 3、疾病证明书 4、住院收费收据(发票) 5、住院费用清单 6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本) 7、异地住院费用报销的，提供单位(社区居委会/学校)证明或《昆明市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件 8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明 9、委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件) 10、参保居民转诊转院就医的，须提供双向转诊单

3级医院，门槛费980，2级医院720，社区医院600多，住院后超过门槛费的部分才可以报销，不同的药报销的比例不一样，不同的医院报销的比例不一样，3级医院报销的最少，医保范围外的药和诊疗项目不能报，全部自费 只参加了医保没有参加大病，最高年度报销额4.9w，参加了大病，最高额提高到20w 在医保定点医院住院的时候，提供医保卡和身份证证明参保人身份，在出院结算的时候，该自付的部分自己支付，该医保报销的部分由医院和医保结算 补充： 单位交的话，普通医保是本人工资的2%，大病好象是0.几%吧，个人交的话，是上年度昆明社平工资的10%，加上大病应该是2300左右今年

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