女性，42岁。发热寒战，轻度黄疸，脾肋下4cm，HGB68g/L，PLT62×10/L，网织红细胞10%，血清铁蛋白50μg/L，肝功正常，Ham试验

1.[单选题]女性，42岁。发热寒战，轻度黄疸，脾肋下4cm，HGB 68g/L，PLT 62×10/L，网织红细胞10%，血清铁蛋白50μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性。诊断应考虑A.慢性病性贫血 B.肝炎后合并继发性贫血 C.阵发性寒冷性血红蛋白尿 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.Evans综合征ABCDE

参考答案：E 参考解析：根据Coombs试验阳性，结合病史考虑此病例为自身免疫性溶血性贫血，再伴发免疫性血小板减少称为Evans综合征，以女性多见。

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