新生儿吐咖啡色物

新生儿吐咖啡色物

新生儿生后数小时内开始吐咖啡色粘液和3岁幼儿反复呕吐咖啡色物显然源于不同原因。

前者可能误咽母血所致，后者则食管裂孔疝机会较多。

50%的GER在新生儿和婴儿期发病，其中60%～80%生后一周内有喷射状呕吐，40%有幽门狭窄。

吐物可含胆汁和咖啡色血性液。新生婴儿十小时吐咖啡色糊状物或许是上消化道出血

1.宝宝若吞入母血，称咽下综合症，如楼上所说；

2.宝宝出生是有缺氧（窒息），可能是应激性消化道溃疡。需要治疗。

新生儿呕吐咖啡样物，最常见于“新生儿咽下综合征”。

常于生后尚未开奶即开始呕吐吐出物呈泡沫黏液样有时带绿色，为被胎粪污染的羊水有时含咖啡色血样物开始喂奶后呕吐常加重进奶后即吐出但一般情况正常无呛咳也无发绀等症状胎粪排出正常，有时可排黑便，大便潜血阳性。体检腹不胀，看不到胃型或肠型，也无其他异常体征通常在1～2天内，将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后呕吐即停止。

并发症：重者可有脱水和电解质紊乱，呕吐物吸入可致吸入性肺炎甚至窒息。

另外，需要注意排除以下疾病：

吐血量多时需与新生儿自身消化道出血相鉴别，如新生儿应激性溃疡、新生儿出血症，也可有呕血症状可做APT试验，取患儿呕吐物或大便中血性标本，加水搅匀，使之溶血沉淀后取清液5份加1%氢氧化钠1份。1～2min后观察若呈棕黄色，表示血液来自母体，因成人血红蛋白遇碱则变性若呈红色表示血液来自新生儿本身健康搜索因新生儿血以胎儿血红蛋白为主鵻，具有抗碱性，不变色。经上述试验，如证明为母血，可确诊为本病。

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