成年人病毒性脑膜炎是什么症状

成年人病毒性脑膜炎是什么症状

前驱期症状表现为上呼吸道或消化道的症状,如发热,头痛,咽痛,呕吐,腹泻,食欲减退等.
神经精神症状1,意识障碍 　轻者对外界反应淡漠,迟钝或烦躁,嗜睡；重者出现谵妄,昏迷.
2,颅内压增高 　头痛,呕吐,头晕甚至出现脑疝,婴儿的前囟饱满.
3,抽搐 　可以为局限性,全身性或为持续状态.
4,运动功能障碍 　根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪；亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作,肌强直；亦可因脑神经瘫痪而有斜视,面瘫或吞咽障碍等.
5,精神障碍 　如记忆力减退,定向障碍,幻听,幻视；情绪改变,易怒,有时出现猜疑,常因此而误为精神病或额叶肿瘤.
伴随症状病毒感染为全身性疾病,但各种病毒有其独特的临床表现.如埃可及柯萨奇病毒感染时常出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎,心包炎.流行性腮腺炎时腮腺肿大(亦可在腮腺肿大之前先有脑炎).单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹.病程一般2周左右,多数病例可以完全恢复,仅少数留有癫痫,视力,听力障碍,肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症.1,退热,止痉 　高热可以引起抽痉.用物理降温或中,西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐.
2,减轻脑水肿 　20%甘露醇.亦可用氢化可的松或地塞米松.
药物治疗1,抗菌药：
磺胺药：SMZ-TMP片剂口服,每次3片；或SMZ-TMP针剂肌注,每次1支,每日2次.用磺胺药应注意给予碳酸氢钠,输足量液体,保证尿量200～1500ml/日以上.重症患者及用药后出现血尿及肾功能不全,或对磺胺药产生过敏的患者,可改用下列药物.
青霉素：宜大剂量,成人每天400～800万单位.对青霉素过敏者可用氯霉素.
氯霉素：成人每日2～3克,分4次口服或肌注,静注.疗程3～5天,应注意血象变化.

【临床表现】 1本病以夏秋季为高发季节，在热带和亚热带地区则终年发病率很高。本病以儿童多见，成人也可罹患。 2临床上多为急性起病，主要表现病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状，如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等。神经系统检查发现轻度颈项强直和kerning征阳性。本病的病程在儿童常超过1周，成人病人的症状可能为持续2周或更长时间。 3除神经系统症状和体征外，其他临床表现和年龄免疫状态和病毒种类及亚型有关。 【辅助检查】 1脑脊液检查：见淋巴细胞增多，达（100-1000）×106/升，早期以多形核细胞为主，8-48小时后以淋巴细胞为主。 2病毒分离和组织培养是诊断本病唯一可靠的方法。 【诊断】 对急性起病的中青年患者，出现以脑膜刺激症状为主要临床表现，脑脊液检查淋巴细胞轻度至中度增多，除外其他疾病时可做出奔病的临床诊断。确诊尚需脑脊液病原学检查。 【治疗】 1本病是一种可恢复的自限性疾病，但抗病毒治疗可缩短病程和缓解症状。实验性使用的药物只有免疫血清球蛋白，通常用药后24小时有效。 2对症治疗；如头痛严重者可用止痛剂，癫痫发作可首选卡马西平或苯妥英钠，脑水肿在病毒性脑膜脑炎不常见，可适当应用甘露醇。 建议你到正规医院的专科及时就诊

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