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医生的职业特征,门诊医生的工作特点及素质要求

答案:1  悬赏:80  手机版
解决时间 2021-05-22 16:43
  • 提问者网友:相思似海深
  • 2021-05-21 21:55
医生的职业特征,门诊医生的工作特点及素质要求
最佳答案
  • 五星知识达人网友:北城痞子
  • 2021-05-21 22:04
1、外科医生的特点
现代外科医生的前身实在不令人骄傲,甚至可以说是一件丢人的职业。在西方,外科医生最早是由理发师兼任的,是名副其实的“剃头匠”,早期实际也只是治疗一些浅表的痈、疖肿、包块或浅表的刀伤、剑伤等,或者拔牙等,风险小,相对于内科医生来说,理发外科师需要思考得问题要少得多,能解决的病痛也简单得多,因此社会地位就低得多。一幅绘于1750年的讽刺画描绘的是一群猴子模样的理发师兼外科医生,正忙于放血、拔牙开刀和理发。为什么会形成由理发师兼任的历史现象,其原因不详,可能是因为理发师的刀子要锐一些,或许理发师的手要巧一些罢?!
同理发手艺一样,外科手艺的是师傅带徒弟式的代代相传。学院式教育模式大约开始于13世纪的巴黎,当时学院教育分几个层次:最高层次为内科医师(the university-educated physician),其次为长袍外科医生(the educated surgeon of the long robe),第三层次为着短袍的理发外科师(the barber-surgeon of the short robe)。此时的外科医生的地位已有很大提高,已出现了专门的外科医生,即使这样,其地位仍比内科医生差,由此可见早期内科医生和外科医生的地位之悬殊。
在中国古代,中国传统医学是主要以草药为治疗基础,几乎所有医生都是内科医生或药剂师。医生的地位本来就不高,根本就没有专门进行外科治疗的人员,所以外科在中国的出现实际只有100年左右的历史。
有一则笑话很能说明古代外科的地位和作用:古代有一人中了箭,去看医生,医生拿起剪刀剪去露在外面的箭杆,说:“好了。”伤者很不解也很气愤:“我来治伤,你只把外面的箭杆绞去,并没有解决根本问题!”医生解释说:“我是外科医生,所以只治疗外面的。”病人及其家属哭笑不得。
早期的“外科医生”只是手艺人,是工匠,不太需要动太多脑筋,能解决的仅仅是一些表浅的伤症病痛,而那时的内科的发展已有相当的水平,对疾病的诊断和对病情的判断已有严密的思考和分析,治疗也遵循着非常严谨的行为逻辑,可以治疗许多严重疾病,甚至包括一些烈性传染病。“外科医生”的医疗水平还仅仅停留于手的简单劳动上。
随着现代医学,尤其解剖学的出现和发展,外科医生的地位和作用逐步提高和加强,也需要具备慎密的思维逻辑和行为逻辑,而早期的手艺影子不但没有消失,而且更加强化,更强调手术技艺的精确和细致。外科医生对疾病的诊断和对病情的判断(头脑思维)与疾病的真实情况之间联系非常直接,往往可以马上得到印证,错就是错,对就是对,所以对外科医生的要求就更高,要求外科医生的手和心(头脑)有着高度的协调和配合。
2、外科医生的手
外科治疗中,手的技术有着非常重要的作用,所以要求外科医生的手非常精细。选择培养钢琴家,对其手的要求很高,必须十指纤长(至少8个音节跨度)、灵活、有弹性,在培养过程中强调手对键盘的感觉和弹击力度。外科医生的手也应像钢琴家的手一样,对外科医生尤其做细微手术的外科医生来说,更要求手的纤巧。所以西方外科医生有这样一句话,即外科医生应具备“狮心,鹰眼,妇人手(lion’s heart, eagle’s eye and woman’s hand)”。要求外科医生的手以妇人的手为参照对象,就是取妇人的手纤细、灵巧的优势特点。
纤长外形的手在手术中有很大优势,尤其当前手术微创化的趋势越来越强,手术切口向小型化发展,又细又长的手则便于探查和操作。
然而,从临床上看,许多外科医生的手并不纤细,甚至可以说是粗大,而手术却做得非常精细和漂亮,这就不单单是手的外......余下全文>>
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