患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阻性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数为1.8×10/L。应首先考虑的是A.急性肠胃炎B.急

1.[单选题]患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阻性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数为1.8×10/L。应首先考虑的是A.急性肠胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.宫外孕破裂E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎ABCDE

参考答案：E 参考解析：急性肠胃炎临床多表现为腹泻、呕吐、发热等症状，并无腹膜刺激征。急性胆囊炎有胆囊区压痛、黄疸等表现。急性胰腺炎多表现为突发的腹痛、恶心、呕吐、黄疸等。宫外孕破裂多表现为月经后期，突发性的少腹部疼痛，随后可出现腹膜刺激征，后穹隆穿刺有不凝血，白细胞计数多正常。阑尾炎穿孔并发腹膜炎可表现为转移性右下腹疼痛，腹膜刺激征阳性，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，伴头痛、腹胀、乏力、汗出、心率加快等。故本题选E。

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