食道癌的并发症

食道癌的并发症

食道癌晚期症状究竟都有哪些呢?
　　1.咽下困难：进行性咽下困难是大多数患者就诊时的主要症状，也是食道癌晚期主要的症状表现。其主要原因是因为食管壁富有弹性和扩张的能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才会出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展逐渐发展到液体食物亦不能咽下。
　　2.食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
　　3.其他食道癌晚期症状：（1）当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑（2）侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹（3）压迫气管或支气管可出现气急和干咳（4）侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
　　4.扩散转移症状：因为晚期食道癌会出现扩散和转移的现象，所以食道癌晚期症状也包括转移和扩散后的症状。晚期食道癌经全身广泛转移出现相应症状及体征，出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等;肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘;肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。
　　食道癌晚期的转移可引起：癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

食道癌术后并发症处理 　　食道癌术后往往伴有各种不同程度的并发症，积极治疗食道癌术后并发症有利于食道癌患者的术后恢复，临床常见的食道癌术后并发症主要包括反流性食管炎、呼吸道感染、功能性胸胃排空障碍及严重的腹泻等，对于各种并发症的具体处理措施如下： 　　1、反流性食管炎：反流性食管炎是食道癌术后最为常见的并发症之一，主要表现为酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，并常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。 　　处理：食道癌术后的患者应注意饮食，多可进流食或半流食，戒烟戒酒，禁食冷热、酸辣等刺激性较强的食物，餐后应保持坐位或半卧位30分钟，注意胃肠减压，避免腹压过高给患者带来不适。 　　2、食道癌术后呼吸道感染：呼吸道感染也是食道癌术后常见并发症，主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等，应积极治疗，以改善术后患者的生活质量。 　　处理：首先应积极控制感染，给予吸痰或药物治疗，以提高远期疗效。 　　3、功能性胸胃排空障碍：食道癌术后，常易出现胃肠功能紊乱，引起胸胃功能排空障碍导致大量胃内容物潴留。 　　处理：对于食道癌术后功能性胸胃排空障碍的治疗应根据具体情况实施胃肠减压，给予倒置胃管引流或胃液回输，并积极改善患者营养状况，改善恶心呕吐等不良症状，促进胃肠功能的恢复。 　　4、食道癌术后严重腹泻：食管癌切除术后胃肠功能紊乱导致患者出现严重腹泻现象，临床多认为主要是由于迷走神经切断、胃泌素浓度增高所致。 　　处理：积极给予止泻药物，同时给予补液，以免发生脱水。 　　为了有效控制食道癌术后并发症的出现可在食道癌手术前后合并中药治疗，积极做好食道癌术后并发症的预防，降低术后并发症的出现。

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