男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状

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解决时间 2021-02-07 14:45

提问者网友：雨不眠的下
2021-02-07 01:40

共享题干题男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，Ⅴ～ⅤT波倒置。心肌酶：AST 56U／L、LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。1.[不定向选择题]本病例的诊断是A.风湿性心肌炎 B.甲状腺功能亢进性心脏病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣脱垂E.扩张性心肌病 2.[不定向选择题]急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状 B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短 C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史E.以上都是

最佳答案

五星知识达人网友：冷風如刀
2021-02-07 02:55

1.参考答案：C
参考解析：无
2.参考答案：E
参考解析：无3.[不定向选择题]对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息，高热量、高维生素饮食 B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物 C.对症、支持治疗 D.早期大量激素治疗E.抗病毒药物的应用

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1楼网友：白昼之月
2021-02-07 04:23

和我的回答一样，看来我也对了

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