贵阳市医疗保险报销范围
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解决时间 2021-02-10 22:58
- 提问者网友:暮烟疏雨之际
- 2021-02-10 18:11
贵阳市医疗保险报销范围,我父亲医保在贵阳,目前在南京居住,脑梗塞多年,医生建议增加部分康复治疗,请问康复治疗的费用是否在贵阳的医保报销范围内?谢谢!
最佳答案
- 五星知识达人网友:千夜
- 2021-02-10 19:39
参保居民按时足额缴纳医疗保险费后,享受住院和门诊大病基本医疗保险待遇。参照城镇职工基本医疗保险有关规定,设置住院和门诊大病基本医疗费用统筹基金支付的起付标准,年度最高支付限额,以及统筹基金和参保人员个人的分担比例。参保人员住院和门诊大病治疗,发生的医疗费用,扣除全自费、乙类药品或特殊诊疗服务项目先由个人自付的15%部分和起付标准以后,剩余的医疗费用由医疗保险统筹基金和参保人员个人按照分担比例共同支付。
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付15%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十五左右.居民医疗保险的比例70%左右
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱15%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。就医时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
希望对你能有所帮助。
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付15%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十五左右.居民医疗保险的比例70%左右
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱15%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。就医时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
希望对你能有所帮助。
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- 1楼网友:独行浪子会拥风
- 2021-02-10 20:44
一、门(急)诊大额医疗补助 最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。 报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
二、住院 在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。 报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。 5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。 建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
三、大额医疗救助 最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
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