请专业人士解释下平安这个核保意见通知函中的责任免除项？要详细

答案:1 悬赏:80 手机版

解决时间 2021-03-20 05:49

提问者网友：太高姿态
2021-03-20 02:20

最佳答案

五星知识达人网友：思契十里
2021-03-20 03:28

意思是说你买的这5个险种，除了健享人生A外其它4个都是正常核保通过了，保险责任一切按照合同约定进行。对于健享人生A，这是一款医疗保险，本来对于被保人一般疾病住院是可以申请理赔的，但是因为你有责任免除，所以如果在保险期间之内如果被保人是因为卵巢良性疾病而住院治疗，就不予赔付。其他疾病引起的住院治疗则可根据合同条款进行赔付。但是具体是只对卵巢良性疾病不赔还是因为卵巢良性疾病引起的其他疾病都不赔，你就要咨询当地核保部门，或者打平安的全国客服热线95511要求他们帮你反馈至当地核保部门咨询。追问请问，我是去年做过左卵巢囊肿剥离术，就是开过刀，那么因为卵巢良性疾病，我是否要他们写清楚左卵巢良性疾病，刚打电话说只要卵巢良性疾病都不赔，引起其他的疾病赔，
可是我还不放心，要怎么形成书面的吗追答根据你提供的资料，核保意见通知函中写的是“对卵巢良性疾病作除外责任”，这意味着保险公司作出的核保决定不仅仅是对左卵巢良性疾病免赔，而是对卵巢良性疾病都免赔。因此这应该不是公司没有写清楚，而是他们的核保决定就是这样。建议你向公司确认一下。
以后理赔时完全按照合同条文走的，因此对于你说的保险公司已经确定“卵巢良性疾病都不赔，引起其他的疾病赔”，那么就不需要他们在“对卵巢良性疾病作除外责任”之后再加个“但引起其他的疾病赔”了。因为合同中明确写明的责任免除项只有“卵巢良性疾病”，而没有说“对及其并发症”也作除外责任。
如果你实在不放心，可以向公司争取一下试试看能不能把“引起其他的疾病赔”写入进合同的特别约定中，但是如果他们不写，对以后的理赔也没有影响的。

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