血钾高是怎么回事

血钾高是怎么回事

问题一：血钾高的原因是什么 ?一些人会有血钾高的情况出现，但是自己并不知道这是怎么回事，您可否了解呢?下面，就让专家为我们来介绍一下吧。?主要有以下几点：血钾高原因之一：摄入过多摄入过多是血钾高的主要原因。饮食不当，摄入过多的含钾食物。一般在肾功能衰竭、代谢能力差、钾不容易排出而发生高血钾。措施：钾的摄入控制在45mmol/d。(1)限制高钾食物的摄入。如：紫菜、蘑菇、香蕉、橘子、土豆、干萝卜等。(2)可摄入含钾较低的食物：南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、芹菜、大白菜。(3)通过烹调方法可去钾如：土豆、切成小块、用水浸泡一日、要不断更换水，这种方法可减少钾的含量1/2~1/3;蔬菜：切碎放入水中煮熟，弃水食菜可减少钾1/2~2/3;水果：加糖水煮后弃水食果肉，可减少钾1/2。血钾高原因之二：肾排钾减少多见于各种肾功能不全伴少尿、无尿。如：急慢性肾功能衰竭，为临床最常见最重要血钾高的原因。而代谢性酸中毒又促使细胞内钾向细胞外转移，造成血清钾浓度增高。骇施：(1)加强透析。慢性肾衰患者应坚持规律有效的血液透析，根据自身情况，可每周2~3次不等。及时纠正酸中毒。(2)轻度者、口服苏打片;中、重度者，静点5%碳酸氢钠100~200ml。(3).寻找肾脏损伤病灶，从根本上挽救残存肾脏固有细胞功能。临床应用中西医结合治疗方法较为有效。血钾高原因之三：药物因素由于服用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂后如卡托普利，可出现高血钾。调整用药、更换其他降压药。血钾高原因之四：感染合理选用抗生素，及时控制感染。血钾高原因之五：离子紊乱与输血如输液补钾过快，输入过多的陈旧血而致高血钾。措施：根据病情掌握补钾的速度，及时检测血清钾的浓度，尽量少输陈旧血。以防高血钾。以上就是针对的详细介绍，看了全文之后您对于这个问题是都都清楚了呢，如果您还有什么疑问欢迎您随时咨询我们在线的专家们。问题二：血钾高是怎么回事? 概述血清钾超过５．５ｍｍｏｌ／Ｌ时，称为高钾血症，是一种短时间内可危及生命的体液失衡。其原因多为酸中毒，大面积烧伤，严重挤压伤，细胞内Ｋ＋大量释出；肾功能减退，不能有效地排出Ｋ＋有关。临床表现初期无特殊症状，常与肾功能衰竭的表现同时存在，严重时出现心跳缓慢，心律不齐，低血压，甚至发生心跳骤停。应注意预防和及时治疗。临床表现1.四肢乏力，神志淡漠和感觉异常。 2.皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低。 3.严重者，出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停。诊断依据1.严重挤压伤，大面积烧伤，严重感染，酸中毒，溶血反应，急性肾功能衰竭等病因。 2.四肢乏力，手足和口周麻木，感觉异常，皮肤苍白，心跳缓慢，心律不齐等临床表现，不能用原发症解释时，应考虑有高钾血征。 3.血清钾高于５．５ｍｍｏｌ／Ｌ。 4.心电图显示Ｔ波高而尖，Ｑ-Ｔ间期延长。治疗原则1.立即停止钾盐摄入； 2.积极防治心律失常和窒息； 3.迅速降低血清钾； 4.及时处理原发病和恢复肾功能。1.轻症患者以基本药物为主； 2.重症者，血清钾高于６．５ｍｍｏｌ／Ｌ，心电图显示高钾图形者，应考虑透析疗法。问题三：血钾高是什么因素引起的？ （一）钾过多性高钾血症
其特征是机体钾总量增多致血清钾过高，主要见于肾排钾减少;一般只要肾功能正常，尿量>500ml/d者，很少引起高钾血症。
1.肾排钾减少主要见于肾小球滤过率下降（少尿型急性肾衰竭、慢性肾衰竭）和肾小管排钾减少（肾上腺皮质功能减退症、低肾素性低醛固酮症、肾小管性酸中毒、氮质血症或长期使用潴钾性利尿药、β受体阻断药或血管紧张素转换酶抑制剂）。
2.摄入钾过多在少尿基础上，常因饮食钾过多、服用含钾丰富的药物、静脉补钾过多过快或输入较大量库存血等引起。
（二）转移性高钾血症
常由细胞内钾释放或转移到细胞外所致，少尿或无尿诱发或加重病情，但机体总钾量可增多、正常或减少。
1.组织破坏细胞内钾进入细胞外液，如重度溶血性贫血，大面积烧伤、创伤，肿瘤接受大剂量化疗，血液透析，横纹肌溶解症等。
2.细胞膜转运功能障碍①代谢性酸中毒时钾转移到细胞外，H↑+进入细胞内，血pH降低，血清钾升高；②严重失水、休克致组织缺氧；③剧烈运动、癫痫持续状态、破伤风等；④高钾性周期性瘫痪；⑤使用琥珀胆碱、精氨酸等药物。
（三）浓缩性高钾血症
重度失水、失血、休克等致有效循环血容量减少，血液浓缩而钾浓度相对升高，多同时伴有肾前性少尿及排钾减少；休克、酸中毒、缺氧等使钾从细胞内进入细胞外液。问题四：关于血钾偏高怎么办的问题 病情分析：血钾过高是一种血液里的钾含量过高的症状。人体里98%的钾多数存在于细胞中，只有一小部分是经常在血液中循环。细胞中和血液中钾含量的平衡对人体是十分重要的。它能影响细胞膜的工作，管理心脏的运作和大脑与肌肉之间的通道。如果你血液中钾含量过高，通常会由肾脏排泄出来。然而，如果你的肾脏功能不正常，钾含量就会变得过高，这就是引起血钾过高的最常见的原因。另一个原因就是受损的细胞把过多的钾排放到血液中，超过了肾脏的清理速度。药物和食物同样可以影响血液中钾的含量。血钾过高是一种严重的疾病，必须及时治疗。意见建议：问题五：血钾高饮食应该注意什么 若肾脏不能及时有效调节少尿状况，就会造成排钾减少，形成钾潴留。医学研究证明，当血钾＞6.5毫摩尔/升时，即可导致患者的心脏在数秒至数分钟内停止跳动。因此，高血钾可称之为慢性肾病的“隐形杀手”。认识高钾血症血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症，是一种短时间内可危及生命的体液失衡。其原因多为酸中毒，大面积烧伤，严重挤压伤，细胞内K+大量释出；肾功能减退，不能有效地排出K+有关。临床表现初期无特殊症状，常与肾功能衰竭的表现同时存在，严重时出现心跳缓慢，心律不齐，低血压，甚至发生心跳骤停。应注意预防和及时治疗。高钾血症临床表现1.四肢乏力，神志淡漠和感觉异常；2.皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低；3.严重者，出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停。高钾血症诊断依据1.严重挤压伤，大面积烧伤，严重感染，酸中毒，溶血反应，急性肾功能衰竭等病因。2.四肢乏力，手足和口周麻木，感觉异常，皮肤苍白，心跳缓慢，心律不齐等临床表现，不能用原发症解释时，应考虑有高钾血征。3.血清钾高于5.5mmol/L。4.心电图显示T波高而尖，Q-T间期延长。高钾血症治疗原则1.立即停止钾盐摄入；2.积极防治心律失常和窒息；3.迅速降低血清钾；4.及时处理原发病和恢复肾功能。高钾血症用药原则1.轻症患者以基本药物为主轻度高钾血症是指血钾＜6毫摩尔/升者，一般需要密切观察，严格限制摄入含钾量高的食物和药物。含钾高的药物包括部分中药、血制品等。高钾食品有香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。通过冷冻、浸泡、弃去汤汁，就能减少这些食物中的钾。2.重症者，血清钾高于6.5mmol/L，心电图显示高钾图形者，应选择微化中药渗透疗法阻断肾脏纤维化等独特疗法进行治疗。

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