患者，男，40岁。反复上腹部节律性疼痛4年，加重半月。现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹疼痛加重，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不

1.[单选题]患者，男，40岁。反复上腹部节律性疼痛4年，加重半月。现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹疼痛加重，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱。查体:上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。检查:胃镜示十二指肠溃疡，胃液分析示胃酸分泌增高。治疗应首选A.失笑散合丹参饮 B.化肝煎合左金丸 C.柴胡疏肝散合金铃子散 D.八珍汤合左归饮E.理中汤和黄芪建中汤ABCDE

参考答案：E 参考解析：从上腹隐痛，喜温喜按，手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱可以判断为脾胃虚寒。A为活血化瘀方剂，B为清泻肝胃实热方剂，C为疏肝理气方剂，D为补肾益气养血方剂，E为健脾益气，温胃止痛方剂。故选E。

收益了

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