试述tdm检测的意义，目前国内进行tdm检测的药物有哪些

试述tdm检测的意义，目前国内进行tdm检测的药物有哪些

TDM是指物理样机验证设计的数据管理，它包括试验前准备、试验执行和试验结果反馈三个阶段，为试验业务用户提供从业务流程、试验资源、试验数据（原始、过程、结果）、知识和标准、与其他信息系统接口集成等服务，以业务管理和数据管理为核心，通过与专业的数据处理、分析工具进行整合，实现业务便利，提高业务效率。

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,简称tdm),是通过测定血液中或其它体液(唾液、尿液)中药物浓度,并利用药代动力学原理制定个体化给药方案,以避免或减少毒.. 从药学角度简单的说明其一般原则： （1）药物有效血药浓度范围（治疗窗）较窄，血药浓度梢高则出现毒副作用，梢低则无效，如地高辛，奎尼丁等． （2）药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等． （3）药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等． （4）患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度． （5）病人接受多种药物治疗而有中毒的危险时，要监测血药浓度． （6）一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减； （7）某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢菌素a； （8）某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量mtx化疗时．

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