常用的糖皮质激素有哪几种剂型，如何合理选用？

常用的糖皮质激素有哪几种剂型，如何合理选用？

糖皮质激素有外用耷剂和内用片剂和针剂。无论剂型怎样，都可以计算出等效剂量，即每一片或每一支糖皮质激素的单剂量，大致相当于体内氢化可的松每天自然分泌量，例如病人毎日口服强的松6片（30毫克），若改为氢化可的松静脉注射，也应为6支（120毫克）。表中根据药物在体内的半衰期和作用时间长短分为短效、中效和长效三种。通常首选强的松，但强的松需在肝脏转化成强的松龙而增加了肝脏负担，所以在严重肝病时宜用强的松龙口服。病情危重以及因昏迷、呕吐不能口服的重症病人，可选作用迅速且排泄较快的短效氢化可的松静脉滴注。此剂为脂溶性，溶于50%乙醇中（100毫克/20毫升），使用时用生理盐水或5%葡萄糖水500毫升稀释。氢化可的松琥珀酸钠酯为氢化可的松水溶剂，吸收快，能迅速进入体内发挥作用，并可去除氢化可的松含有的乙醇对肝脏的影响，因此，在肝病者选用此制剂更为合适。氢化可的松琥珀酸钠酯130毫克相当于氢化可的松100毫克。去炎松极不易溶解，局部作用时间延长，可用作关节内注射。肤轻松软膏可用于过敏性皮炎等，但不能用于感染部位。

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