病案管理的过程?医院病案管理的过程是什么?

病案管理的过程?
医院病案管理的过程是什么?

病案管理过程： 一、日常管理 （一）负责集中管理全院病案. （二）凡出院病案,应于病人出院后三日内（包括死亡）全部回收病案室. （三）负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作,在与病房交接病历时,逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登记处由交接双方签字. （四）计算机组与病案管理员进行病案交接手续,认真进行病案录入及核对工作,按月造表及打印台帐. 二、病案保管与供应 1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作. 2、负责办理院际病案摘录和经过医务处同意的外调接待工作. 3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析. 4、把好病案书写质量的初查关,促进病案书写质量的不断提高. 5、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作. 6、住院病案一律由病案室长期统一保管,负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架,不得丢失和破损,要保持清洁,妥善保管.并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料,以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等. 7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主,只有病案内容所反映的情况才是最真实、最确切的,所以在医院中统计工作与病案管理工作应密切配合. 8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密,不得随意泄露. 9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整,从中提出存在问题,不断提出改进办法. 10、患者门诊须要参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅. 11、提高科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必须借出时,须经医政处批准,办理借阅手续,方可借出,两周内归还.逾期不能归还者,应到病案室续期,但不得超过一个月. 12、院外和本院非医务人员,不得查阅病案,进修医生查阅病案,须经科主任批准,但不得借出病案室. 13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历.特殊原因需要,须经医政处或医患办签字. 14、复印归档病历,按卫生部《医疗机构病历管理规定》要求可以复印2002年9月1日后归档病历.复印时,病案室工作人员根据复印证患者或家属到指定地点,按规定复印相关内容,其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历. 15、任何科室及个人在病案室内讨论、查理制度 阅病案必须办理手续. 16、病人及其陪护人员不得翻阅病案.病案在院内各部门间的流动,应由有关工作人员传递,不要让病人或其陪护人员携带

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