肾上腺皮质功能减退症可以高寿吗

肾上腺皮质功能减退症可以高寿吗

【回答】学员tyhpj，您好!您的问题答复如下:不论原发性还是继发性肾上腺皮质功能减退症患者皮质醇的分泌应明显低下。如血皮质醇(F)低于82.8nmol/L(3µg/dl)，则本病的诊断可以成立。原发性肾上腺皮质功能减退症患者血ACTH水平应明显高于正常至少在22pmol/L(100pg/ml)以上。继发性肾上腺皮质功能低下者血ACTH水平应低于正常，但因现有ACTH测定方法的灵敏度不够高血ACTH实际测定值可能在正常低限。ACTH兴奋试验:原发性肾上腺皮质功能减退症，由于内源性ACTH已经最大程度的兴奋肾上腺分泌皮质醇，因此，外源性ACTH不能进一步刺激皮质醇分泌血F基础值低于正常或在正常低限，刺激后血F很少上升或不上升。③继发性肾上腺皮质功能减退症，在长期和严重的继发性肾上腺皮质功能减退症，血F呈低反应或无反应。原发性肾上腺皮质功能减退时，皮质醇降低，负反馈作用应该使下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素增多，但对外源性的刺激不再敏感，所以ACTH兴奋试验无反应。祝您顺利通过考试!

肾上腺当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。 一、侧肾上腺结核 只有双侧肾上腺结核，大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数，近年随结核病被控制而逐渐减少。 二、自身免疫紊乱 特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因，血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞，抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征(Schmidt综合征)，可包括如、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠瘤、重症肌无力、孤立性红细胞再生障碍等。 三、其他恶性肿瘤肾上腺转移，约占癌肿转移患者的10%有双侧肾上腺转移，以肺癌和乳腺癌为多见。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等。

肾上腺当两侧肾上腺绝大部分被破坏出现种种皮质激素足表现称肾上腺皮质功能减退症分原发性及继发性原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病比较少见;继发性见下丘脑-垂体功能低下患者由于CRF或ACTH分泌足致肾上腺皮质萎缩 、侧肾上腺结核 只有双侧肾上腺结核大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状多伴有肺、骨或其部位结核灶50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退半数近年随结核病被控制而逐渐减少 二、自身免疫紊乱 特发性自身免疫反应引起肾上腺皮质萎缩目前多见原因血清经常测抗肾上腺组织抗体主要侵及束状带细胞抗原主要微粒体和线粒体内本病多伴有其自身免疫紊乱疾病多发性内分泌腺体功能全综合征(Schmidt综合征)包括、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠瘤、重症肌无力、孤立性红细胞再生障碍等 三、其恶性肿瘤肾上腺转移约占癌肿转移患者10%有双侧肾上腺转移肺癌和乳腺癌多见也见于双侧肾上腺切除术、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等

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