交替性暴食厌食症如何自我调节？

我要怎么办？ 有哪些步骤？

我不要减肥了，但控制不住，

自我控制能力太差

而且太喜欢把一切憋在心里，除了吃我找不到其他发泄的方法

我该怎么办？ 请不用说看医生之类的话

他们只会让我吃药， 胃不舒服就吃胃药，还这个药那个药 ，有屁用

我不要皮包骨，我也不要胖，更不想那么早死，有什么办法？！

（1）诊断要点：
1）发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，一次可进大量食物。每周至少发作2次，且持续至少3个月。
2）有担心发胖的恐惧心理。
3）常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起的发胖。
4）不是神经系统器官性病变所致的暴食，也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。
（2）鉴别诊断：
1）神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症。
2）Klein－levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡（不分日夜）和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别。
3）重性抑郁症。患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与神经性贫食症不同。
4）精神分裂症。该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。
5）癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

如何治疗
（1）多数病人要住院治疗，严重者需强制入院。
（2）心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法，制定与控制也含有联系厌恶刺激（如被约束、电针刺激等）或奖励方法（精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等），视患者临床症状变化程度逐级治疗。
（3）药物治疗。较常采用两类药物，抗精神病药物和抗抑郁剂，前者最多采用舒必利，后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物，如氟西汀，氯米帕明。
（4）躯体支持治疗。规定患者进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗，必要时可用鼻饲。
（5）个别难治病例，可应用胰岛素治疗。

心理障碍，你属于极端性心理障碍，有自以为是嫌疑。“自我控制能力太差”为什么呀？连你自己都控制不住别人有再好的办法也于事无补。关键还是要靠你自己解决：1 是不要把心里要说的话憋在心里，你不说出来别人怎么知道你在想什么呀？；2是用吃来发泄内心的苦闷能解决问题吗？；3是你有没有想过为什么会不喜欢？有没有分析是什么原因让你不喜欢？；4是你既不胖也没有皮包骨就不要控制自己的饮食，养成良好的生活习惯和饮食习惯；5是你应该一切都随心所欲，一切都顺其自然，一切按自然规律办事。6是调节自我心理状态，平衡心态，不要强求自己什么，也不要刻意追求什么；7、通过看你提出问题的语言表达就知道你的心态有问题，真正要解决的首先是你自己的心理状态要平衡。然后逐步养成规律性的习惯来改变自己。试试吧，肯定有效。祝你成功！祝你早日恢复！祝你永远健康快乐幸福！永远开心每一天！

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