脑血管堵塞前期症状

现在有头晕症状，我想了解一下要得了这病，会有什么症状，怎么治疗啊

脑血管意外又称为急性脑血管病，或中风、脑卒中，是供应脑的动脉血管，包括两侧颈内动脉和椎动脉，病变引起的脑局灶性血液循环障碍，而致意识障碍及(或)脑局灶症状(言语障碍、面瘫、肢瘫)。脑血管意外已成为神经系统疾病中最常见的危重病，也是人类病死率最高的三大疾病之一。

脑血管意外可分为出血性和缺血性两大类，前者包括脑出血、蛛网膜下腔出血；后者包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。其中以脑血栓形成最为多见。其中脑出血、脑血栓形成及短暂性脑缺血发作多数是由高血压和动脉硬化引起的；蛛网膜下腔出血多因脑动脉瘤、血管畸形等所引起。脑栓塞多见于中青年有心脏病的患者，如心脏瓣膜病、心肌梗塞栓子脱落堵塞脑血管而成。

中医相关病症

参见昏迷、痉病、中风。

自诊要点

1.短暂性脑缺血发作。可出现头痛、头晕、肢体麻木、行走不稳、轻度偏瘫、流涎、语言不清、吞咽不畅等症状之一或一种以上，多在短时间内消失，一般持续数分钟到30分钟，最长不超过24小时，多无意识障碍。

2.脑血栓形成。病前多有短暂性脑缺血发作史，常在睡眠中或安静时发作，可有头晕肢麻、暂时性神志不清等前期症状，逐渐产生偏瘫、失语、意识障碍等症状，症状逐渐加重，数小时至数天达高峰。

3.脑栓塞。突然出现头痛、呕吐、或抽搐，偏瘫、失语、意识障碍较轻，多在短时间内恢复。

4.脑出血。高血压性脑出血多骤然发病，一般都是白天情绪激动、过度用力或高度紧张时发生。症状因出血部位和出血量而有差异。发病时可出现剧烈头痛、头晕、呕吐，数分钟至数小时内发生口眼歪斜、肢体偏瘫、意识障碍等，最后进入昏迷，肢体可有阵阵抽搐或强直发作、频繁呕吐。

5.蛛网膜下腔出血。在劳动或日常生活中，突然剧烈头痛，迅即出现脖子硬、恶心呕吐、烦躁、怕光、怕声、少语等症状，严重者可出现意识障碍。

治疗建议

发现有肢体麻木，行走不稳，语言不清，眩晕，轻度偏瘫等症状，特别有肥胖、心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者应及时到医院就诊，做进一步检查，如果在脑血栓形成的早期进行扩血管、抗血小板聚集和溶栓治疗，有可能避免脑栓塞的发生。脑栓塞或脑出血大多发病很急，应立即找救护车将患者送到最近的医院进行抢救，治疗和抢救都应在医生的指导下进行。

有血栓性疾病的患者平时应接受医生的指导，预防脑血管意外的发生，例如可以服用小剂量的阿司匹林、潘生丁等抗血小板药物等。

已经出现脑栓塞或脑出血而出现偏瘫的患者，也应积极治疗，通过药物治疗和外科手术治疗，仍然是有可能恢复的。

也可在中医辩证指导下选用中成药或方剂治疗：

(1)属风痰阻络型宜祛风通络。可服小活络丹。

(2)属气虚血瘀型宜补气养血，化瘀通络。可服人参再造丸、华佗再造丸等。

(3)属阴虚阳亢进宜补益肝肾，滋阴潜阳。可服六味地黄丸、杞菊地黄丸。

注意事项

1.肢体恢复的活动应循序渐进，不要急于求成，不宜过度劳累。

2.在日常生活中，如排便、性交等，不要过于用力，以防病症复发。

3.饮食要高蛋白、低脂肪、低盐、低糖，防止身体发胖。并且可多食纤维素较多的蔬菜、水果等，保持大便通畅。应戒烟酒。

4.舒畅情志，节制郁怒，增强战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。

5.起居要有规律，要保证睡眠良好，但又不要贪睡。

脑血管堵塞(脑血栓)如果不是太严重又处理得当是可治的。脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言。 病因 最常见的病因为动脉粥样硬化。糖尿病，高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。脑血栓形成的好发部位为颈总动脉，颈内动脉、基底动脉下段、椎动脉上段，椎一基底动脉交界处，大脑中动脉主干，大脑后动脉和大脑前动脉等。其它病因有非特异动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤、胶原性病、真性红细胞增多症和头颈部外伤等。 症状 （一）一般症状：本病多见于50～60岁以上有动脉硬化的老年人，有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病，1～3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外，1～3天内症状逐渐达到高峰，意识多清楚，颅内压增高不明显。 （二）脑的局限性神经症状：变异较大，与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。 1．颈内动脉系统。 （1）颈内动脉系统：以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状为多见，主侧半病变尚有不同程度的失语、失用和失认，还出现病灶侧的原发性视神经萎缩，出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹，horner征，动眼神经麻痹，和视网膜动脉压下降。 （2）大脑中动脉：最为常见。主干闭塞时有三偏征，主侧半球病变时尚有失语。 （3）大脑前动脉：由于前交通动脉提供侧支循环，近端阻塞时可无症状；周围支受累时，常侵犯额叶内侧面，瘫痪以下肢为重，可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍；深穿支阻塞，影响内囊前支，常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。 2．椎一基底动脉系统。 （1）小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，小脑性共济失调及hroner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。 （2）旁正中央动脉：甚罕见。 （3）小脑前下动脉：眩晕、眼球震颤，两眼球向病灶对侧凝视，病灶侧耳鸣、耳聋，horner征及小脑性共济失调，病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。 （4）基底动脉：高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命，个别病人表现为闭锁综合征。 （5）大脑后动脉：表现为枕顶叶综合征，以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见，此外还可有体象障碍、失认、失用等。 治疗 （一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。 2．改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。 3．稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。 4．溶栓：①链激酶。②尿激酶。 5．抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。 6．扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。 7．其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。 （二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。此外，可长期服用抗血小板聚集剂，如潘生丁或阿斯匹林等，有助于防止复发。

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