患儿男，1岁，2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心

1.[单选题]患儿男，1岁，2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是A.体温过高 B.体液不足 C.低效性呼吸型态 D.气体交换受损E.清理呼吸道无效ABCDE

参考答案：C 参考解析：低效性呼吸型态是指个体的吸气和/或呼气的型态不能使肺充分扩张和排空，多数是由于呼吸中枢障碍而导致呼吸过速和过度通气所致。①通气功能障碍：粘液栓阻塞气道，支气管平滑肌痉挛，肺泡萎陷。②换气功能障碍，残气量增加，弥散面积减少，V/Q比例失调。气体交换受损是指个体经受的在肺泡与微血管之间的气体（氧与二氧化碳） 交换降低的状态，即存在换气障碍。 与气道狭窄、肺泡改变、残气量增加、通气功能障碍等有关。清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多，痰液粘稠。患儿出现有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，可以看出是低效性呼吸型态。

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