思维形式障碍有哪些

思维形式障碍有哪些

问题一：思维形式障碍包括哪两个方面的内容 常见的思维类型障碍有： 思维形式障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维。 思维内容障碍包括妄想、强迫观念、超价观念。问题二：思维障碍有哪些？ 思维障碍可分为思维形式障碍和思维内容障碍两类。思维形式方面障碍包括思维过程加快、减慢，表象和概念之间的非规律性的结合。思维内容方面的障碍主要表现为妄想，超价观念、强迫观念。（1）思维奔逸：思维奔逸主要指思维联想速度的加快、量的增多。病人表现为健谈、说话滔滔不绝、口若悬河，自感脑子特别灵，反应特别快，不假思索即可出口成章，如搞写作，颇有一挥而就，下笔千言之势。但由于病人易转换话题，做事有始无终，不能贯彻到底，结果往往干事虎头蛇尾， 一事无成。这类症状多见于轻微躁狂病人。（2）思维迟缓：思维迟缓与思维奔逸相反，它是思维活动显著减慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要特点。病人表现为言语简短，语速减慢，语量减少，声音低沉。病人自己往往描述为脑子变得迟钝了，什么也想不起来了等，这类症状见于各种抑郁状态。（3）思维贫乏：思维贫乏与思维迟钝的表现较相似，但本质则不同，思维贫乏的特点是思维内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般询问往往无明确的应答反应，或仅简单的答“不”、“是”、“对”、“有”、“没有”等较简单的词。病人有时能描述自己“脑子空虚，既没有什么可想的，也没有什么可说的”。思维贫乏往往与情感淡漠、意志缺乏同时出现 ，构成精神分裂症的三项基本症状。另外，思维贫乏也见于脑器质性精神病。（4）病理性赘述：病理性赘述是以思维过程的主题转换中带有粘滞性、停留在某些枝节问题上而抓不住主要环节为主。表现为病人在叙述事情时，在个别细节问题上，不厌其烦地作不必要的，详细，累赘的描述，以致在一些无意义的繁文缛节问题上，掩盖了问题的主要内容。这类症状多见于脑器质性精神病。（5）思维松弛：思维松弛又称思维散漫，指病人的思维活动联想松驰，内容散慢，对问题的叙述不够中肯，也不切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到相互交谈困难，对其言语的主题及用意也不宜理解。严重时可发展到破裂性思维的程度。思维松驰多见于精神分裂症早期。（6）思维破裂：思维破裂指病人在意识清晰的情况下，思维联想过程的破裂，思维内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。病人的言谈或书写内容，单独语句上，甚至语句与语句间，缺乏内在意义上的联系。因此，病人的话令人费解。（7）思维不连贯：思维不连贯指病人的言语显得更加杂乱无章，像是词的杂拌，语句的片段，毫无主题可言。它表面上与思维破裂非常相似，但有以下不同点：①思维破裂出现在意识清晰的情况下，而思维不连贯出现在病人存在严重意识障碍的情况下：②思维破裂主要见于精神分裂症，而思维不连贯主要见于感染中毒性精神病，颅脑外伤引起的意识障碍及其精神病、癫痫性精神病；③思维破裂是语句的杂伴，而思维不连贯是词的杂拌。（8）思维中断：思维中断指病人在无意识障碍，又无明显的外界干扰等原因的情况下，思维过程在短暂时间内突然停顿，或言语突然停顿。思维中断并不受病人的意愿所支配，可伴有明显的不自主感。具体表现为病人在谈话过程中，突然停止，一般停顿的时间较短，可以转换话题，也可以不转换话题。
（9）思维云集：思维云集又称强制性思维。指病人的思潮不受病人意愿的支配，强制性的大量涌现在脑中，内容往往杂乱无章，且出于病人的意料以外，不受病人控制，有时甚至使病人感到非常厌恶。思维云集往往突然出现，突然消失。多见于精神分裂症、颅内感染所致精神病、颅脑外伤所致精神病等。对此症状，有一病人是这样描述的：“我脑子非常乱，自己怎么也控制不了，脑子里的想法太多、太杂了，像一团乱麻一样，怎么也理不出头绪来；这些想法，也不知是怎么塞到我脑子里的，这些想法突然进来了， 又在不知不觉中突然消失了。”（10）......余下全文>>问题三：思想形式障碍包括哪些内容 思维障碍的临床形式多样，所谓思维障碍，是指思维联想活动量和速度方面发生异常。思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍包括： (1)思维奔逸 (2)思维迟缓 (3)思维贫乏 (4)思维破裂 (5)思维散漫 (6)思维中断 (7)思维不连贯 (8)病理性赘述(9)思维插入(10)思维化声(11)思维扩散(12)象征性思维(13)语词新作(14)逻辑倒错性思维[1]。思维内容障碍包括：(1)妄想 (2)强迫观念 (3)超价观念。问题四：思维形式障碍的主要类型,概念及临床意义 第一，可以进行抽象思维和纯符号思维
第二，应对假设情景的能力出现
第三，能接受明显的与事实相反的情形
第四，能够运用系统化的实验来解决问题
上述语言有些抽象，如果你能看懂，说明你就处于形式运算阶段。问题五：简答题 简述临床上常见的思维障碍有哪些 从临床医学角度来分析，意识是指对周围环境及自身的认识和反应能力。大脑皮质及网状上行激活系统的兴奋维持意识是起着重要作用。
当意识障碍时精神活动普遍抑制表现为：
①感知觉清晰度降低、迟钝，感觉阈值升高；
②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分性遗忘；
③思维变得迟钝、不连贯；
④理解困难，判断能力降低；
⑤情感反应迟钝、茫然；
⑥动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性；
⑦出现定向障碍，对时间、地点、人物定向不能辨别，严重时自我定向力，如姓名、年龄、职业也不能辨认。
定向障碍为意识障碍的重要标志，但仍应根据以上几点综合判断有无意识障碍。
意识障碍可表现为意识清晰度的降低，意识范围缩小及意识内容的变化。临床上常见的意识障碍，以意识清晰度降低为主的有嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷，其有意识范围缩小或意识内容变化等。
(1)嗜睡：意识清晰度水平轻微降低。在安静环境下经常处于睡眠状态，但接受刺激后可以立即转醒，并能进行正常的交谈，只是比较简单，刺激一旦消失患者又入睡。见于功能性及脑器质性疾病。
(2)意识混浊：意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝、思维缓慢，注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措。此时吞咽、角膜、对光反射尚存在，也可出现原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮和病理反射等。多见于躯体疾病所致精神障碍。
(3)昏睡：意识清晰度水平较前者更低，环境意识及自我意识均丧失，言语消失。患者对一般刺激没有反应，只有强痛刺激才引起防御性反射，如以手指压患者眶上缘内侧时，可引起面肌防御反射。此时角膜、睫毛等反射减弱，对光反射、吞咽反射仍存在，深反射亢进，病理反射阳性。可出现不自主运动及震颤。
(4)昏迷：意识完全丧失，以痛觉反应和随意运动消失为特征。对任何刺激均不能引起反应，吞咽、防御，甚至对光反射均消失，可引出病理反射。多见于严重的脑部疾病及躯体疾病的垂危期。
(5)朦胧状态：患者的意识范围缩窄同时伴有意识清晰度的降低。患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行为，但除此范围以外的事物都不能进行正确感知判断。表现为联想困难，表情呆板或迷惘，也可表现为焦虑或欣快的情绪，有定向障碍，片断的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。常忽然发生，突然中止，反复发作，持续数分钟至数小时，事后遗忘或部分遗忘。多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。
朦胧状态有两种特殊形式：
①梦游症：患者处于一种睡眠到觉醒的过渡状态，多在睡后l~2小时突然起床，在室内外做些无目的、简单的动作，或简单、习惯的劳动，持续数分钟至十多分钟，发作后又上床入睡。次晨醒来，对夜间发生的事完全遗忘。
②神游症：多见白天或晨起后突然发作，患者无目的外出漫游，持续数小时或数天，常突然清醒，对发作中的经历遗忘或部分遗忘。
(6)谵妄状态：在意识清晰度降低的同时出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境，如见到昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想。患者的定向力全部或部分丧失，多数患者表现自我定向力保存而周围环境定向力丧失。谵妄状态往往具有昼轻夜重的特点。可持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。
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