胸口疼痛，已有16小时。

男，23岁。这两天一到下午二点左右胸口就会出现轻微疼痛，一直会持续到晚上十点左右。以前从来没有过，像这种情况我该去医院检查些什么？

胸痛是内外科急诊常见病。一般需要鉴别胸廓局部病变、神经病变、心脏病变、食管病变及肺部病变。

1、心脏病变。患者23岁，青年，如果没有遗传性或先天性的心脏疾病的话可以排除，应作个心电图加以排除。

2、食管病变。患者太年轻基本排除食道的癌症。如果疼痛和进食没有关系，没有进食异常感觉的可以排除。

3、胸廓局部病变：
（1）肋骨骨折：没有外伤史的话可以排除，如果有建议排胸部正斜位片。
（2）胸膜炎：疼痛和呼吸、咳嗽没有关联的话一般可排除，需排胸部正位片。
（3）肋软骨炎：要看体征，是不是有某个部位压痛，如果一直是某根肋骨压痛的话，考虑类软骨炎可能较大。

4、神经病变：其实是感染
（1）带状疱疹：局部有没有红疙瘩，有红疙瘩而且最近有感冒的话这个可能较大。如果没有，PASS。
（2）肋间神经痛：基本排除其他病以后就是这个病了。

5、肺。楼主最担心的。
（1）肺癌基本不可能。年轻，吸烟量太少，没那么容易。拍胸部正侧位片就行。
（2）肺炎，患者没有发热、咳嗽，可以排除。

综上，建议患者前往医院排胸部正侧位片和心电图以明确诊断。

此外胸片的价格
CR片要贵，每个医院价钱不一样，100多吧
老片（洗片机洗的那种）便宜，大概30吧

是胆囊炎引起

是心脏的压榨感的话可能是要去看，考虑心脏房颤等可能性，不过很多年轻人都有偶发性的，如果你持续这样，最好下次发作的时候去做个心电图就基本能了解情况了

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