23岁心电图st-t改变

23岁心电图st-t改变

应从心脏、心血管、循环血液方面查清原因，

及时对症用药彻底地消除原因。

从心电图来看09年4月25日的为不完全右束支传导阻滞，一年后即今年的4月29日提示为ST-T改变。一般来说，不完全右束支传导阻滞的心电图改变可以见于正常人，而ST-T改变则多属于异常情况。但鉴于09年4月25日心肌酶学检查未见异常，结合年龄等情况看，不能排除心脏的问题，但诊断为冠心病有些勉强。就目前情况看，你的思想包袱还是比较重的。建议一方面做好自我的心理疏导，另一方面，若经济上难以承受可试行中医治疗。

1、不完全性右束支传导阻滞在2010年的心电图上看不出来，说明是右束支的传导缓慢，并非器质性传导神经损伤。
2、不完全性右束支传导阻滞和心肌缺血没关系。
3、心律正常，心率有90次/分，如果在静息状态测说明稍偏快，可以暂服美托洛尔，注意放松心情。
4、2010年的心电图有慢性心脏侧壁心肌缺血的表现，心电图只是“间接的表现”，结合你的症状，冠心病很有可能。贫血、甲亢等也会引起或者促发冠心病症状。
5、因为慢性小缺血，即使在发作时心肌标志物也很难发现异常。心脏彩超对于轻微的冠心病诊断意义不大，但是可以排查冠心病之外的心脏病。对于年轻人，对于你来说你最具诊断意义的是活动平板运动试验，通过负荷运动诱发心肌缺血以便得到更具特征的心电图，费用也比较经济。
6、优先检查：1.活动平板运动试验 2.心脏彩超 3.动态心电图 4.心肌标志物 5.血常规 6.甲功。当然更多的检查可以更清楚病情，对于长期的预防或者治疗有用。但是考虑经济，优先顺序是这样。

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