癔症诊断方法~包括前兆~

癔症诊断方法~包括前兆~

正确癔症诊断方法 ：　　癔症精神症状和躯体症状可见多种神经精神疾病和躯体疾病大量随访观察结果表明神经系统器质疾病如癫痫、多发硬化、肝豆状核变、颅内占位病变等；精神疾病如精神分裂症、抑郁症、格障碍等；躯体疾病如血卟啉病、肝昏迷前期、破伤风等均有误诊为癔症者其原因癔症症状缺乏足够特异
　　临床医生仅凭患者症状：1、由心因诱发；2、找不到器质病征：3、可接受语言暗示影响使作出癔症诊断并不十分可靠正确临床诊断应建立充分排除能出现癔症症状各种神经精神疾病和躯体疾病基础之上不仅要求临床医生要认真解患有无有关类器质疾病病史还要仔细观察有无器质疾病体征或可疑线索然后进步采取较可靠现代检查方法如电计算机脑断层扫描、核磁共振等技术加以证实
　　某些器质疾病早期器质损害证据不易发现则需进行足够长时间临床随访才能最后确定诊断随访过程中治疗取得显著效果使症状完全消除有助肯定诊断

　　临床上需要特别鉴别常见疾病有癫痫癫痫患者可同时合并有癔症表现癫痫发作和癔症发作并存此时应注意不要采取二者择排除法以免漏诊

　　癔症症状可见精神分裂症和情感障碍如果有后二者症状存应首先考虑后二者诊断
　　(1)多见年轻女
　　(2)起病急常有强烈精神因素或痛苦情感体验等诱因
　　(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多体征少特征
　　(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失
　　(5)体格检查和化验检查常无异常发现
　　(6)癫痫大发作：般无精神因素意识完全丧失大小便失禁病理反射阳暗示治疗无效等可资鉴别
　　(7)反应精神病：病程较久常有强烈精神创伤史症状不呈阵发动作杂乱而无目暗示治疗般无效等可助鉴别

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